艾滋病职业暴露预防与处理PPT课件.pptx

艾滋病职业暴露预防与处理

XX

HIV职业暴露的定义

职业暴露的预防

职业暴露的管理

职业暴露的处置

目录/CONTENT

HIV职业暴露的定义

是指医疗卫生人员及人民警察等因职业活动

过程中意外被艾滋病病毒感染者/艾滋病病人的血液、体液污染了皮肤或粘膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，或者被携带艾滋病病毒

的生物样本、废弃物污染了皮肤或者黏膜的，

有可能被艾滋病病毒感染的情况。

HIV职业暴露的定义

HIV职业暴露的定义——扩展

职业暴露也包括其他行业的工作人员，如警察、公安、司法等部门的工作人员，羁押或劳教机构、戒毒所和殡葬业的工作人员，在工作过程中被艾滋病病毒感染者/病人的血液、体液污染皮肤、粘膜或者刺破皮肤等情况。

HIV职业暴露的定义

职业暴露的管理

加强职业暴露预防管理的意义

1、HIV/AIDS对医疗服务的需求日益增加；

2、艾滋病流行形式严峻，疫情从高危人群向一般人群传播，流行因素广泛存在；

3、医务人员更多的是面对潜在的传染源

4、许多医务人员缺乏对艾滋病职业暴露预防知识的了解；

5、有些医务人员安全防护意识淡漠，增加了发生职业暴露的风险。

6、掌握职业暴露预防知识有助于消除社会歧视(造成社会歧视的原因之一：如有些医院拒绝为HIV/AIDS提供医疗服务，监管场所不愿意收监感染了HIV的犯人)。

1、有感染性的暴露源：

●感染者/病人的血液、含血体液、精液、阴道分泌物；

●含HIV的实验室标本、生物制品、器官等；

●被含有HIV的体液/血液污染的医疗器械、物品等。

2、有潜在感染性的体液：

●感染者/病人的脑脊液，滑膜液，胸水，腹水，心包液，羊水，脓液等。

3、一切有可见的血液污染的体液。

HIV职业暴露源的类型

医务人员有职业性HIV感染的危险

HIV/AIDS人数逐年增多，到医疗机构就医人中HIV阳性的比例越来越大；

诊断和治疗的过程难免接触病人的血液和体液，皮肤受伤的机会较多。

血液和体液传播是HIV感染的主要途径。

护理人员实验室技

术人员

外科、口腔科、

妇产科等手术

医生

职业暴露的高危人群

警务人员、尸检人员

对职业暴露的危险性认识不足

不少人存在着侥幸心理，认为自己不可能接触到HIV/AIDS

担心增加成本而不注意配备必要的防护设备。

因怕麻烦而长期养成一些不规范的操作习惯。

缺乏职业暴露预防知识，在发生暴露后不能及时采取适当的处理措施。

发生职业暴露的原因

01皮肤或粘膜有伤口

02有体液交换发生

03要达到一定的病毒量

职业暴露感染HIV的条件

HIV职业暴露方式

1、针刺暴露：注射、抽血、静脉穿刺或拔除、锐器处理、废弃物处理、手术缝合。

2、粘膜暴露：粘膜接触HIV或含有HIV的血液、羊水等，溅入眼、鼻等部位。

暴露途径

感染人数/暴露人数

感染概率

针刺暴露

4/1037

0.4%

粘膜暴露

1/1007

0.1%

完整皮肤的暴露

0/2712

无

发生职业暴露后感染HIV的概率

影响暴露后果的因素

■病人血液的量：暴露器械带有看得见的污染血液

■针头使用情况：直接扎进病人动脉或静脉的针头

■伤口情况较深的伤口

■暴露源与被暴露者情况

■暴露源处于高病毒载态(15,000copies/ml)

■被暴露者的低免疫水平

暴露时间越长感染概率越大；

暴露后及时采取适当的处理措施，则感染的可能性大大降低。

职业暴露的预防

职业暴露的预防

(一)坚持普遍性防护原则

(二)严格有效的制度保障

(三)高标准的个人健康防护

(四)安全使用仪器设备

职业暴露的处置

职业暴露后的处置

(一)处理原则

及时处理原则；及时报告原则；保密原则；知情同意原则。

(二)处理方法

现场紧急处理报告与登记评估预防用药随访

职业暴露后的处置

处理程序

药物副作用监测

职业暴露后的处置

2.紧急处理

①对于皮肤黏膜，用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤；

②如被暴露的是黏膜部位，应当用大量的自来水或生理盐水彻底冲洗污染部位，冲洗时间不少于15分钟。

③对于针刺或割伤，应当在伤口处由近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，同时，用肥皂液和流动水彻底冲洗15分钟；严禁局部挤压伤口。

④对于伤口消毒，受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%乙醇或0.5%碘伏进行浸泡消毒，并包扎伤口。

职业暴露后的处置

3.报告与登记

(1)报告的目的

发现处理中的疏漏之处，使处理尽量完善妥当；

以便专业人员进行风险评估，确定是否采取预防性服药；职业暴露后的一些善后措施。

(2)向谁报告

事故单位负责人

当地疾病预防控制中心

职业暴露后的处置

3.报告与登记

(3)报告内容

事