PPT课件青少年自伤问题的识别与心理干预科普宣教精选全文.pptx

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口基本内容

非自杀性自伤(non-suicidalself-injury,NSSI),简称自伤行为，是指个体在没有明确自杀意图的情况下，采取的一系列反复、故意、直接伤害自己身体，且不被社会所接纳和认可的行为。

青少年较容易出现自伤行为，青春期是自伤行为的高发期，15岁时达到顶峰，在大学生群体中也比较普遍。网络自伤现象也越来越多。

□自伤的概述和界定

割伤类

手腕、手臂内侧、大腿内侧等隐秘部位

暴力伤害类

对四肢和头部的抓、咬、烧伤、撞击等

干预伤口愈合

摩擦伤

拧

8拽头发

精神凌辱类

故意实施一些可能会带来巨大影响的不健康行为，比如物质滥用、开快车、不恰当使用药物等自我贬损或自我惩罚行为

青少年自伤问题的识别与心理干预科普讲座

口自伤的行为表现

烧伤

咬伤

身体上雕刻

撞击伤

手抓伤

刀割伤

吞咽危险异物

针扎

口浅表/中度自伤——最常见的方式

较高的重复性，自伤后有痛快、放松、满足感

轻中度损害

无自杀动机，但存在认知缺陷

故意性，是有意识的行为，但不被社会认可

经历过情绪困境，自我要求高，自我评价低

口自伤行为的特点

□自伤者的身心特征

童年期遭受轻度和中重度虐待与忽视是青少年时期自伤行为的危险因素。高达79%的自伤者报告有过童年期受虐待和被忽视的经历，如校园欺凌。

作为快速释放负性情绪的应对方式，甚至带有冲动性质。

对自己的一种惩罚，以肉体和健康伤害为代价，获得解脱。

媒体传播、同伴模仿。

口自伤行为的影响因素

寻求来自他人的帮助与支持，获得对自身的掌控感以及减轻由此造成的心理问题。

自伤者意在求生。维持一种安全的、独特的感受。感觉到自己活着，或者只是感觉到存在感，而不是感到麻木。

释放、表达、传递自己的情绪感受，希望他人能够体验自已的痛苦，获得或维持对他人的影响。

□自伤的心理意义

咨询关系的建立与维持

自伤者的心理问题，很大程度上是关系出现问题。包括亲子关系、人际关系等。

对关系的处理是问题修通的关键。

“妈妈一骂我我就自伤，只要在手臂上一划，她就闭嘴了。”

“每天我总是想把自己的手腕用刀割破，我该怎么办?”

“看到血流出来的时候，似乎压力也随之一起被释放了。”

青少年自伤问题的识别与心理干预科普讲座

口自伤问题的心理干预

·自伤行为的个案概念化

个案概念化是我们的工作地图—它指导咨询的每一个阶段，通过假设帮助我们了解来访者的思考、感受和行事方式，解读潜意识思想和情感的发展及其产生的动态过程。

·咨询师基于来访者的资料，通过倾听成长故事，评估来访者的自我概念，形成临床假设。

·运用心理动力学技术不仅仅是帮助人们理解潜意识中的想法和情感；而且要理解这些潜意识中的想法和情感是如何发展出来的，以及为什么会出现。

口自伤问题的心理干预

自我

人际早期认

关系知情

依恋

自体的

发展

绪

和

青少年自伤问题的识别与心理干预科普讲座

口自伤问题分析

问题模式和成长经历的联系

来访者最基本的问题和模式

回顾来访者的成长故事

认知

适应

创伤经历

冲突与防

御

与他人的关系

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来访者自伤行为来源----两种不同的趋向

·缺陷型·冲突型

区分冲突和缺陷会带来什么样的干预策略的差异?

口青少年自伤问题

口青少年自伤问题

案例1早年父母离异感到被抛弃而自伤的女孩·缺陷型缺陷型自伤行为

建立在缺陷基础上的心理病理学是以

系统内部的失败为特征，即自我结构的发展受到了破坏。

□青少年自伤问题

案例2因考试成绩没有达到自我的要求而自伤的女孩

传统精神分析是根据系统间冲突来定义心理病理学的概念。相应的病理学模型为：俄底普斯期的驱力愿望一压抑一退行一症状形成。

冲突型自伤行为

·冲突型

·明确意义，与缺陷结构背景相关。·干预类型是肯定性干预

·认知重评

·客体关系的结构化，修正扭曲的或弥散的自体一客体表象

·揭示意义，与冲突背景相关。·干预的类型是解释

·表达抑制

·探索冲突

两种不同的干预策略

·缺陷型

协助自我体验生命意义

·冲突型

□青少年自伤问题

·揭示意义

·正常化

·在人格系统间建立平衡

·使客观化(objectifying)·证明有道理(justifying)

·接受(accepting)

□青少年自伤问题

两种不同的框架——肯定性干预与解释

·冲突型

处理先前的重要情感客体的内化表象

·缺陷型

协助自我体验生命意义

·了解自