癌性疼痛的护理PPT课件.pptx

成人癌性疼痛护理指南解读

25%新诊癌症患者

80%50%癌症治疗期间患者

90%晚期癌症患者

恶性肿瘤患者被癌痛困扰

34%临床治愈后患者

癌痛贯穿病程始终

近

相关背景

相关术语

基本要求

评估工具

评估时机

癌痛护理

#ONE

#TOW

#THREE

#FOUR

#FIVE

#SIX

目录

相关背景

本标准由中华护理学会提出并归总，本标准按照GB/T1.1-2009给出的规则起草。范围：本标准规定了成人癌性疼痛的基本要求、评估和护理。本标准适用于各级各类医疗机构的护理人员。

下列缩略语适用于本文件：

NRS:数字评分量表(numericalratingscale)

VRS:口述分级法(verbalratingscale)

FPS—R:改良面部表情疼痛评估工具(facespainscale-revised)

BPI:简明疼痛评估量表(briefpaininventory)

PCA:患者自控镇痛(patientcontrolledanalgesia)

癌性疼痛cancerpain

由恶性肿瘤疾病或治疗引起的疼痛

爆发痛breakthroughpain

在基础疼痛控制相对稳定和充分的前提下，自发或有触发因素引起的短暂剧烈疼痛

疼痛控制稳定well-controlledpain疼痛得到有效缓解，连续3d基础疼痛强

度出分

疼痛pain

一种与实际的或潜在的组织损伤有关的令人不愉快的感觉和情感体验，包括感觉、情感、认知和社会维度的痛苦体验

基础疼痛backgroundpain

在前一周中疼痛持续时间每天12h,或不应用镇痛药就会出现的疼痛

剂量滴定dosetitration

调整阿片类药物剂量以达到充分缓解疼痛且药物不良反应可接受的程度

相关术语和定义

基本要求

1.每次接诊肿瘤患者时均应进行疼痛筛查。

2.疼痛评估应以患者主诉为依据，遵循常规、量化、全面、动态的原则。3.遵医嘱用药应及时、准确、规范，监测镇痛效果并预防不良反应。

4.应对患者和主要照顾者进行疼痛相关知识教育。

疼痛评估工具

疼痛程度评估工具：单维度疼痛评估

1.自评工具

a)数字评分量表(NRS)

b)口述分级法(VRS)

c)改良面部表情疼痛评估工具(FPS-R)2.他评工具：成人疼痛行为评估量表

全面评估工具：简明疼痛评估量表(BPI)

疼痛程度评估-自评工具(1)

数字评分量表(NRS)

用于理解数字并能表达疼痛的患者。

将疼痛程度用0一10共11个数字表示，0表示无疼痛，10表示最剧烈的疼痛：数字越大，疼痛程度越重。由患者根据其疼痛程度选择相应的数字。

无痛疼痛景影响向垂目民无法入目垂居痛

O123568910

中度重度

疼痛程度评估-自评工具(2)

口述分级法(VRS)

用于理解文字并能表达疼痛的患者。根据患者对疼痛程度的表达，将疼痛程度分为四4级。

·0级(无痛)

·1级(轻度疼痛):有疼痛但可忍受，能正常生活，不影响睡眠

·2级(中度疼痛):疼痛明显，不能忍受，要求使用镇痛药物，影响睡眠·3级(重度疼痛):疼痛剧烈，不能忍受，须用镇痛药物，严重影响睡眠，可伴有植物神经功能紊乱或被动体位。

疼痛程度评估-自评工具(3)

改良面部表情疼痛评估工具(FPS-R)

可用于不能理解数字和文字的患者，由患者选择最能表达其疼痛程度的面部表情

痛

项目

数值

0

1

2

面部表情

放松

有时皱眉、紧张或淡漠

经常或一直皱眉，扭曲，紧咬

休息状态

安静

有时休息不好，变换体位

长时间休息不好，频繁变换体位

肌张力

放松

增加

僵硬，手指或脚趾屈曲

安抚效果

不需安抚

分散注意力能安抚

分散注意力很难安抚

发声(非气管插管患者)

无异常发声

有时呻吟、哭泣

频繁或持续呻吟、哭泣

通气依从性(气管插管患者)

完全耐受

呛咳，但能耐受

对抗呼吸机

疼痛程度评估-他评工具