糖尿病中医防治指南.ppt

辨证：脾胃不和治法：调和脾胃处方：半夏泻心汤加减第93页,共112页，5月，星期六，2024年，5月处方清半夏15g黄连45g黄芩30g干姜12g党参30g知母30g枳实15g炒白术30g酒军6g炒枣仁30g炙草15g第94页,共112页，5月，星期六，2024年，5月服药45剂，胃胀基本消失，睡眠正常，大便正常。FBG7.8mmol/L，2hPG9.8mmol/LHbA1c7.2%上方加减，继续服用2月余，血糖控制达标。第95页,共112页，5月，星期六，2024年，5月疗效对比第96页,共112页，5月，星期六，2024年，5月10.乌梅丸加减治疗糖尿病上热下寒证第97页,共112页，5月，星期六，2024年，5月刘某，女，79岁主诉：血糖升高20年现病史：20年前体检发现血糖升高，现用诺和灵30R早18IU，晚14IU，二甲双胍0.25mgtid，拜糖平50mgQd。刻下症：口干口苦，上半身汗出，下半身发凉畏寒，胸闷气短，腹胀，大便偏干，双膝疼痛，视物模糊。舌干，少苔，脉偏沉弦涩。第98页,共112页，5月，星期六，2024年，5月辅助检查：FBG11mmol/L2hPG13-14mmol/LHbA1c9.7%第99页,共112页，5月，星期六，2024年，5月辨证：上热下寒证治法：清热温下处方：乌梅丸加减第100页,共112页，5月，星期六，2024年，5月处方乌梅30g黄连30g黄柏30g肉桂15g黑顺片15g先煎2h酒军9g单煅龙牡各30g生姜3片第101页,共112页，5月，星期六，2024年，5月服药2月，上身汗出基本消失，下身发凉明显减轻，余症均好转。查：FBG7.5mmol/L，2hPG8.8mmol/LHbA1c7.8%上方加减，继服药2月，诸症明显减轻。查：FBG6.8mmol/L，2hPG7.6mmol/LHbA1c6.7%第102页,共112页，5月，星期六，2024年，5月疗效对比第103页,共112页，5月，星期六，2024年，5月12.肾气丸加减治疗糖尿病阴阳两虚证第104页,共112页，5月，星期六，2024年，5月郭某，女，78岁主诉：血糖升高17年现病史：17年前术前检查发现血糖升高。现用诺和灵30R早24IU，晚22IU，拜糖平50mgtid，罗格列酮4mgQd，血糖仍控制不佳。刻下症：口干欲饮，易饥，小便清长，夜尿频，4-5次/晚，乏力甚，腰痛，怕冷，下肢凉，自汗，大便5-6次/日。既往：高血压3级，高血压肾损害，糖尿病周围神经病变，糖尿病视网膜病变。第105页,共112页，5月，星期六，2024年，5月辅助检查：FBG9.0mmol/L2hPG10.2mmol/LHbA1c8.8%超声心动：1.左心扩大；2.二尖瓣返流3.左室舒张功能减低；4.主动脉瓣钙化第106页,共112页，5月，星期六，2024年，5月辨证：肾阳虚，络脉瘀损证治法：温益肾阳，活血通络处方：肾气丸合抵当汤加减第107页,共112页，5月，星期六，2024年，5月处方附子30g（先煎8h）肉桂30g熟地15g山萸肉15g黄芪30g煅龙牡各30g（先煎）黄柏30g黄连45g酒军3g水蛭粉3g（分冲）生姜5片第108页,共112页，5月，星期六，2024年，5月上方服用2月，诸症好转。查：FBG7.4mmol/L，2hPG8.5mmol/LHbA1c7.3%第109页,共112页，5月，星期六，2024年，5月疗效对比第110页,共112页，5月，星期六，2024年，5月五、总结第111页,共112页，5月，星期六，2024年，5月*感谢大家观看第112页,共112页，5月，星期六，2024年，5月服药2月，唇下疱疹好转，口干口臭等症状减轻。查：FBG7.8mmol/L，PBG9.2mmol/L，HbA1c7.5%TG5.44mmol/L，TC6.23mmol/L，UA412umol/L。上方红曲、威灵仙减量，继服药2月余。查：FBG5.9mmol/L，PBG6.8m