麻醉药品课件.pptVIP

患者不再使用麻醉药品、第一类精神药品时，医疗机构应当要求患者将剩余的麻醉药品、第一类精神药品无偿交回医疗机构，由医院按照规定销毁处理。－《管理规定》第30条*《麻醉药品和精神药品管理条例》第三十九条具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师，根据临床应用指导原则，对确需使用麻醉药品或者第一类精神药品的患者，应当满足其合理用药需求。（四）临床应用管理*临床应用指导原则阿片类镇痛药无极量限制:晚期癌症长期使用阿片类镇痛药,阿片类镇痛药的耐受程度决定用药剂量，但应注意监控不良反应。WHO推荐：使用控（缓）释制剂，可同时使用即释麻醉药品，以缓解病人的爆发痛。口服给药、按时、按阶梯、剂量个体化、注意具体细节。*临床应用指导原则阿片类药物首次剂量滴定原则阿片类药物之间的等效剂量换算阿片类药物维持使用的原则阿片类药物与其他药物的联合使用原则--NSAIDs、抗抑郁药、抗惊厥药、双膦酸盐等*癌痛治疗不推荐使用哌替啶杜冷丁的止痛强度仅为吗啡的1/10。代谢产物去甲哌替啶的清除半衰期长，且毒性作用较原形更强。主要采用注射途径给药，这种给药途径使药物较快在脑内达到高浓度，比较容易逾越镇痛浓度直达引起欣快感浓度，增加用药上瘾的危险性。用于术后或爆发痛的治疗，对于慢性疼痛不推荐。临床应用指导原则*“对癌症病人镇痛使用吗啡应由医师根据病情需要和耐受情况决定剂量”。(即不受药典中关于吗啡极量的限制)*（四）处方管理处方标准由卫生部统一制定处方格式由省级卫生行政部门统一制定处方由各医疗机构要按照规定的标准和格式印制《处方管理办法》第五条*麻精一_______医院处方笺?费别：自费公费医保编号：姓名：性别：男女年龄：科别：住院（门诊）号：日期：年月日患者身份证号代办人姓名：身份证号：临床诊断：Rp：??????????医师：审核：核对：调配：发药：药费：处方标准：一、处方内