慢性萎缩性胃炎的诊疗及hp根除治疗文档.pptVIP

慢性萎缩性胃炎的诊疗及hp根除治疗;慢性胃炎分型;1.非萎缩性胃炎内镜下可见红斑（点状、片状和条状）、黏膜粗糙不平、出血点（斑）、黏膜水肿、渗出等表现。

2.萎缩性胃炎内镜下可见黏膜红白相间，以白为主，皱襞变平甚至消失，黏膜血管显露；黏膜呈颗粒或结节状，可有灰色肠上皮化生结节等基本表现。;慢性萎缩性胃炎定义;临床表现;消化性溃疡(不论是否活动和有无并发症史)

幽门螺杆菌（Hp）感染在60%～90%的慢性胃炎患者的胃黏膜中可培养出Hp

是诊断幽门螺旋杆菌最可靠的方法。

口服4片tid

幽门螺杆菌是一种单极、多鞭毛、末端钝圆、螺旋形弯曲的细菌，是人类至今唯一一种已知的胃部细菌。

慢性胃炎伴消化不良

“人-人”“粪-口”是主要的传播方式和途径，幽门螺杆菌亦可通过内镜传播，而且幽门螺杆菌感染在家庭内有明显的聚集现象。

慢性胃炎伴胃黏膜萎缩、糜烂

主要为食欲减退、恶心、嗳气、上腹部饱胀或钝痛，少数病人可以发生上消化道出血、消瘦、贫血、脆甲、舌炎或舌乳头萎缩等。

慢性萎缩性胃炎的临床表现不仅缺乏特异性，而且与病变程度并不完全一致。

0,bid左氧氟沙星0.

尿素呼气试验：C13、C14

萎缩性胃炎内镜下可见黏膜红白相间，以白为主，皱襞变平甚至消失，黏膜血管显露；;;西医治疗;中医治疗;消化性溃疡(不论是否活动和有无并发症史)

0,bid左氧氟沙星0.

其他Hp相关性疾病(如淋巴细胞性胃炎、增生性胃息肉、巨大肥厚性胃炎)

口服4片tid

不明原因的缺铁性贫血

伴同疗法：同时服用PPI+克拉霉素+阿莫西林+甲硝唑

萎缩性胃炎内镜下可见黏膜红白相间，以白为主，皱襞变平甚至消失，黏膜血管显露；

推荐的根除Hp适应证和推荐强度

放射放射治疗溃疡病或其他肿瘤，可使胃黏膜损伤甚至萎缩

慢性萎缩性胃炎的临床表现不仅缺乏特异性，而且与病变程度并不完全一致。

幽门螺杆菌感染是慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤和胃癌的主要致病因素。

幽门螺杆菌（Hp）感染在60%～90%的慢性胃炎患者的胃黏膜中可培养出Hp;幽门螺杆菌的根除治疗;“人-人”“粪-口”是主要的传播方式和途径，幽门螺杆菌亦可通过内镜传播，而且幽门螺杆菌感染在家庭内有明显的聚集现象。

推荐的四联方案中抗菌药物的剂量和用法

萎缩性胃炎内镜下可见黏膜红白相间，以白为主，皱襞变平甚至消失，黏膜血管显露；

幽门螺杆菌感染是慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤和胃癌的主要致病因素。

萎缩性胃炎内镜下可见黏膜红白相间，以白为主，皱襞变平甚至消失，黏膜血管显露；

“人-人”“粪-口”是主要的传播方式和途径，幽门螺杆菌亦可通过内镜传播，而且幽门螺杆菌感染在家庭内有明显的聚集现象。

口服4片tid

幽门螺杆菌是一种单极、多鞭毛、末端钝圆、螺旋形弯曲的细菌，是人类至今唯一一种已知的胃部细菌。

慢性胃炎伴胃黏膜萎缩、糜烂

75,bid呋喃唑酮0.

0,bid左氧氟沙星0.

铋剂：枸橼酸铋钾、胶体果胶铋、胶体次枸橼酸

0,bid左氧氟沙星0.

以胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴幽门腺化生和肠腺化生，或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。

慢性萎缩性胃炎的临床表现不仅缺乏特异性，而且与病变程度并不完全一致。

青霉素过敏者推荐的抗菌药物

其他Hp相关性疾病(如淋巴细胞性胃炎、增生性胃息肉、巨大肥厚性胃炎)

证明此标本并非来于癌旁者，根据内镜和临床情况缩短至每;推荐的根除Hp适应证和推荐强度;根除HP方案;根除HP方案;根除HP四联疗法;推荐的四联方案中抗菌药物的剂量和用法;青霉素过敏者推荐的抗菌药物;感谢观看