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３４６・光明中医２００８年３月第２３卷第３期ＣＪＧＭＴＣＭＭａｒｃｈ２００８．Ｖｏｌ２３．３

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中医治疗慢性肾小球肾炎４２例临床观察

栾福新铁岭市清河区医院（１１２００３）

关键词：慢性肾小球肾炎；中医药疗法

慢性肾小球肾炎是机体免疫紊乱所引起的疾病，表２２４ｈ尿蛋白定量、肾功能比较

为常见病、多发病，以蛋白尿、血尿为主要特征，并可伴

有浮肿、高血压、贫血等。此病往往缠绵难愈，或反复

发作，最后造成肾功能的进性行损害。笔者运用中医

辨证治疗慢性肾小球肾炎４２例，取得满意疗效。现介

绍如下：２．３体会慢性肾小球肾炎是由多种原因、多种病理

１资料与方法类型组成而原发于肾小球的一种疾病，该病预后较

１．１临床资料慢性肾小球肾炎共４２例，均为我科差。中医学据慢性肾小球肾炎不同的临床症状，可

０３—０６年门诊及住院患者。其中，男２８例，女ｌ４例；归属为水肿、虚劳、腰痛、血尿等范围。中医学认为本

年龄２０—６１岁，病程２—８年，平均３．２年。病人就诊病多因以风寒、湿热、疮毒及痰瘀内浸，原因以肺、脾、

时，均有不同程度的浮肿，血尿，蛋白尿，高血压；２例肾三脏虚损，合而为病。笔者认为：本病乃因内有正

病人有不同程度的肾功能减退。辅助检查以尿常规，不足、阴阳气血失调，外有毒邪入侵，肾虚为本，湿、毒、

尿蛋白定量，血尿素氮，肌酐检查为主，其中蛋白定量瘀为标，肾气是决定慢性肾炎发病与否的关键。故《景

＞２．０ｇ／ｄ，以尿素氮≥２１．４ｍｍｏｌ／Ｌ，肌酐４４２ｔｓｍｏｌ／Ｌ。岳全书・肿胀》云：“凡水肿等症，乃肺脾肾功能失调有

关。盖水为至阴，固其本在肾；水化于气，固其标在肺；

１．２治疗方法基本方：用芪归地黄汤加味，由黄芪、

当归、熟地、枣皮、淮山、白术、茯苓、丹皮、益母草、泽水惟畏土，故其治在脾。今肺虚则气不化精而化水，脾

泻、泽兰组成，水煎，１剂／日，分２次服，１月为一个疗虚则土不治水而反克，肾虚则水无所主而妄行”。在治

程，均观察２个疗程。水肿明显者使用利尿剂，合并感疗上主张标本兼治，治本重在脾肾，治标着眼瘀湿。芪

染者选用无肾毒性抗生素，禁止使用其它对疾病疗效归地黄汤加味以六味地黄汤平补平泻，益肾健脾，泄浊

有影响的中西药物。清热，黄芪、当归益气养血活血，益母草、泽兰活血化

２结果与体会淤、利水降浊，诸药合伍，切中病机。现代研究表明，黄

２．１疗效标准参照第二届全国肾脏病学术会议制芪能减轻蛋白尿、调节免疫、改善血液流变学等。六

定的标准…。临床治愈：临床症状、体征消失、尿蛋白味地黄汤明显升高白蛋白、降低尿蛋白、血冰尿素氮、

化验持续阴性、肾功能化验正常；显效：症状体征部分胆固醇和肌酐，肾组织的病损也有明显改善，亦可明显

消失，肾功能化验基本正常，尿蛋白（＋）；好转：临床症减少ＩｇＧ和Ｃ３补体在肾小球的沉积。益母草、泽兰

状及体征比较治疗前有所减轻，尿蛋白及肾功能化验具有改善凝状态、调节免疫、降血脂的作用。

较前有所好转；无效：治疗前后各种症状体征及化验检参考文献