消化性溃疡医学.pptVIP

临床表现临床特点慢性过程几年，十几年，甚至几十年周期性发作发作期与缓解期交替出现秋冬、冬春发作，天气转暖缓解节律性上腹疼GU多于餐后1h痛---餐后痛DU为饥饿疼，进食缓解，有夜疼症状单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改变世界，希望给别人带去光明，但更多时候我们只需要播下一颗种子，自然有微风吹拂，雨露滋养。恰如其分地表达观点，往往事半功倍。当您的内容到达这个限度时，或许已经不纯粹作用于演示，极大可能运用于阅读领域；无论是传播观点、知识分享还是汇报工作，内容的详尽固然重要，但请一定注意信息框架的清晰，这样才能使内容层次分明，页面简洁易读。如果您的内容确实非常重要又难以精简，也请使用分段处理，对内容进行简单的梳理和提炼，这样会使逻辑框架相对清晰。上腹痛---主要症状性质钝痛、灼痛、胀痛、少数不疼，偶有剧痛，或饥饿样不适感持续时间约半小时，1-2小时或更长范围GU如手掌大小；DU为拇指大小诱因精神刺激过度劳累饮食不慎气候变化进食饥饿部位上中腹，剑下或偏右单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改变世界，希望给别人带去光明，但更多时候我们只需要播下一颗种子，自然有微风吹拂，雨露滋养。恰如其分地表达观点，往往事半功倍。当您的内容到达这个限度时，或许已经不纯粹作用于演示，极大可能运用于阅读领域；无论是传播观点、知识分享还是汇报工作，内容的详尽固然重要，但请一定注意信息框架的清晰，这样才能使内容层次分明，页面简洁易读。如果您的内容确实非常重要又难以精简，也请使用分段处理，对内容进行简单的梳理和提炼，这样会使逻辑框架相对清晰。缓解办法其他症状全身症状：神经精神症状：失眠，多梦，心慌，闷气植物神经功能紊乱：多汗，缓脉消化道表现：饱胀、嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐、流涎等缓解期无症状发作期：GU上中腹或剑突下压疼DU为上腹偏右局限性压疼少数因贫血出现面色苍白，心率加快体征特殊类型的溃疡无症状溃疡(15-35%)2.老年人溃疡单击此处添加小标题复合溃疡(5%)4.球后溃疡单击此处添加小标题幽门管溃疡6.巨大溃疡单击此处添加小标题食管溃疡8.吻合口溃疡单击此处添加小标题四PU的诊断与鉴别诊断病史症状、体征胃镜及组织学检查四PU的诊断与鉴别诊断胃癌溃疡形状不规则，一般较大；底凹凸不平、苔污秽；边缘呈结节状隆起；周围皱襞中断；胃壁僵硬、蠕动减弱；组织学检查四PU的诊断与鉴别诊断胃泌素瘤肿瘤小，多小于1cm，生长缓慢，约50%为恶性；多发性溃疡，发生于不典型部位；过高胃酸分泌难治性——抗溃疡治疗无效溃疡病的临床病理联系消化性溃疡疼痛特点：长期性；周期性；节律性其他症状?：除中上腹疼痛外，尚可有唾液分泌增多、烧心、反胃、嗳酸、嗳气、恶心、呕吐等其他胃肠道症状。食欲多保持正常，但偶可因食后疼痛发作而惧食，以致体重减轻。全身症状可有失眠等神经官能症的表现，或有缓脉、多汗等植物神经系统不平衡的症状男，49岁。贲门部可见一大小约0.4cm×1.2cm三角形溃疡，内附白苔胃角中央可见一1.5cm×1.8cm圆形深溃疡,内附较厚的黄色坏死苔,周边充血水肿；经两次病理活检,确诊为良性溃疡胃体小弯可见一1.0cm×2.2cm溃疡内附灰褐色坏死苔，周边高度充血水肿，呈环堤样十二指肠球部前壁可见0.5cm×0.8cm不规则溃疡，内附黄厚苔，周边充血水肿，伴有十二指肠球腔变形、狭窄十二指肠球部前壁可见一不规则深溃疡，大小约1.0cm×1.2cm，上附黄厚坏死苔，周边充血水肿、隆起并发症溃疡病的并发症大量出血是本病最常见并发症，其发生率约占本病患者的20%～25%穿孔幽门梗阻癌变?十二指肠球部前壁有大小约0.3cm×0.5cm溃疡，可见鲜血自病灶涌出,通过幽门口流入胃腔

以正肾冷盐水喷洒后，出血暂时停止男，51岁。十二指肠球部前壁可见一大小约1.2cm×1.4cm的红褐色出血痂，周边仍有鲜红色血液溢出，球后环形皱襞清晰可见，未见病变及出血