常见的几种胆道疾病讲义.pptVIP

胆道疾病;解剖位置;解剖位置;胆总管解剖;胆囊解剖;胆汁的生理功能;辅助检查;常见胆道疾病;胆石症（Cholelithiasis）;分类;流行病学;胆囊结石—临床表现;胆囊结石—诊断和治疗;胆管结石概述;肝外胆管结石;肝外胆管结石—治疗;肝内胆管结石;肝内胆管结石;不同部位的胆结石鉴别

项目胆囊结石胆总管结石肝内胆管结石

病史消化不良，右上腹不适；反复发作史或胆道蛔虫无典型表现，多有长

急性发作多在夜间病史期胆道病史

腹痛右上腹绞痛上腹或右上腹绞痛，波动发作时肝区不适

黄疸一般无黄疸性的中度黄疸。黄疸不明显

发热全身中毒轻，可有低热并伴寒战，三者构成间歇常伴有畏寒、发热

性胆道梗阻、感染综合征

体征右上腹胆囊区触痛及腹剑突右下方触痛，腹肌紧肝不对称肿大，伴触痛，

肌紧张，可能触及胆囊张不明显，或腹直肌右侧可误为肝炎或肝脓肿

较紧张

粪便正常间歇性陶土便正常，服利胆药物后，

X线发现间歇期口服法胆囊造影，间歇期静脉法胆道造影，肝穿刺造影或术后胆总

可见胆囊结石影示胆总管、肝总管或左、管逆行造影，示肝内胆

右肝管结石影，常有扩张管部分不显影；某肝管

狭小以上扩张，内有结

石影；肝内胆管独支局

限性扩大为纺锤状

;胆道炎症;分类;急性胆囊炎

(acutecholecystitis);临床表现;辅助检查和治疗;急性胆管炎

(AcuteCholangitis);临床表现;辅助检查;治疗;慢性胆囊炎

(chroniccholecystitis);临床表现;治疗;胆道寄生虫;胆道肿瘤;胆囊癌

（GallbladerCarcinoma）;流行病学

;胆石因素

炎症因素

良性肿瘤恶变;无典型症状

高龄女性60岁

长期胆囊炎病史

发作规律改变

临床出现腹部肿块

临???出现黄疸

;诊断及预后;治疗;胆管癌

(CarcinomaofTheBileDuct);;病因;临床表现;治疗;胆囊息肉;;;有时候，人太清醒反而觉得累，觉得不快乐，但是想要学会装糊涂还真是难。不要等到人生垂暮，才想起俯拾朝花，且行且珍惜。你可能在一个人面前一文不值，却在另一个人面前是无价之宝。谨记自己的价值所在。路再远，也有尽头;苦再深，也会结束，只要不放弃，就有希望。只是，在漫漫的长途中跋涉，在深深的痛苦中挣扎，我们常常为环境所迫，被困难所迷惑，放弃了希望，厌倦了生活，觉得路越走越窄，苦越来越深。其实，窄的不是路，是思想与感情，深的不是苦，是感受与心情，路边是路，苦中有甜，看得是你自己。许多人，不是擦肩，就是错过，总是无缘;许多事，不是无能，就是无情，总是无缘。人生，就是一次艰辛的旅行，得意时，顿生许多豪情，期盼着，浏览更多美好的风景;失意时，凭添许多伤心，渴望着，走出困境摆脱愁情。人生所有的一切，得意也好，失意也罢，圆满很少，完美不多，人如此，事这样，如意很少。人生，有许多无奈，好多人或事，明明喜欢，偏偏不能;明明热爱，恰恰不能;生活，有许多无能，好多事情，明明讨厌，常常不做不行;明明厌倦，往往不做不成。想做的不能，想说的不行;不愿做的，却又不能，不想说的，就是不行。我们就是这样无奈，无能。何时，能随心如愿，给心身最大的自由，那该多好。这个世界有两件事我们不能不做：一是赶路，二是停下来看看自己是否拥有一份好心态。好心态是人们一生中的好伴侣，让人愉悦和健康。人生感悟：要有阳光般的心态。没有爱的生活就像一片荒漠，赠人玫瑰，手有余香