神经系统检查 (3).ppt

手足搐搦第32页,共59页，星期六，2024年，5月四）共济运动指鼻试验跟膝胫试验快速轮替试验第33页,共59页，星期六，2024年，5月二、感觉功能检查

一）浅感觉检查痛觉触觉温度觉二）深感觉检查运动觉位置觉震动觉第34页,共59页，星期六，2024年，5月痛觉触觉第35页,共59页，星期六，2024年，5月运动觉位置觉第36页,共59页，星期六，2024年，5月三）复合觉检查定位觉两点辨别觉形体觉体表图形觉第37页,共59页，星期六，2024年，5月两点辨别觉第38页,共59页，星期六，2024年，5月感觉损伤临床意义1.减退、消失和过敏分离性感觉障碍感觉障碍的主观症状2．感觉障碍定位第39页,共59页，星期六，2024年，5月三、神经反射检查一）、浅反射角膜反射腹壁反射提睾反射跖反射第40页,共59页，星期六，2024年，5月腹壁反射、提睾反射第41页,共59页，星期六，2024年，5月跖反射第42页,共59页，星期六，2024年，5月二）、深反射肱二头肌腱反射肱三头肌腱反射桡骨骨膜反射膝反射踝反射(跟腱反射)第43页,共59页，星期六，2024年，5月肱二头肌腱反射第44页,共59页，星期六，2024年，5月肱三头肌腱反射第45页,共59页，星期六，2024年，5月第46页,共59页，星期六，2024年，5月膝反射检查法第47页,共59页，星期六，2024年，5月膝反射检查法第48页,共59页，星期六，2024年，5月踝反射(跟腱反射)

第49页,共59页，星期六，2024年，5月三）、病理反射

Babinski征：Chaddock征：Oppenheim征：Gordon征：Gonda征：Hoffmann征：阵挛第50页,共59页，星期六，2024年，5月Babinski征第51页,共59页，星期六，2024年，5月几种病理反射的检查方法第52页,共59页，星期六，2024年，5月Hoffmann征第53页,共59页，星期六，2024年，5月踝阵挛第54页,共59页，星期六，2024年，5月四）、脑膜刺激征：颈强直Kernig征Brudzinski征Kernig征第55页,共59页，星期六，2024年，5月克尼格征检查方法颈强直第56页,共59页，星期六，2024年，5月第57页,共59页，星期六，2024年，5月五）、Lasegue征(直腿抬高试验)

第58页,共59页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第59页,共59页，星期六，2024年，5月**关于神经系统检查(3)目的一、无损害、程度、部位（定位）二、顺序：颅神经上下肢运动、反射感觉和植物神经系统第2页,共59页，星期六，2024年，5月神经系统检查一、一般情况二、颅神经检查三、运动功能检查四、感觉功能检查五、神经反射检查六、自主神经功能第3页,共59页，星期六，2024年，5月一般情况意识障碍意识(consciousness)觉醒程度，内外环境刺激做出应答反应的能力，或对自身及周围环境的感知和理解能力意识内容定向力、感知力、记忆力、思维、情感和行为等，通过语言、躯体运动和行为表达意识障碍（disordersofconsciousness）意识水平（觉醒或清醒）、意识内容（认知功能）受损意识维持脑干上行性网状激活系统、投射至双侧丘脑的纤维、双侧大脑半球第4页,共59页，星期六，2024年，5月return第5页,共59页，星期六，2024年，5月意识障碍分级嗜睡唤醒后定向力基本完整，能配合检查昏睡较重的疼痛或语言刺激方可唤醒，模糊作答后即熟睡昏迷刺激无反应，不能唤醒1.浅昏迷：可有疼痛反应及无意识动作，浅反射存在2.中昏迷：重刺激可有疼痛反应，少有无意识动作3.深昏迷：重刺激无反应，无意识自发动作第6页,共59页，星期六，2024年，5月精神状态认知、情感、意志、行为第7页,共59页，星期六，2024年，5月颅神经第8页,共59页，星期六，2024年，5月颅神经1、2嗅神经：视神经：视力、视野、眼底解剖生理：视神经—交叉—视中枢视力检查法：视力表、指数测定法、手动测定法、