如何预防先天性心脏病完整.pptVIP

如何预防先天性心脏病;;先天性心脏病简称先心病，是指母亲怀孕期间由于各种原因导致胎儿的心脏或血管发育异常所造成的心脏血管的病变。因出生时就存在，故称为先天性心脏病。如先天性房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、先天性肺动脉瓣狭窄、法洛四联症等。

在我国新生儿先心病患病率为6－7‰。每年约有15万新生儿患先天性心脏病。学龄前儿童约3.1‰、学龄儿童约2.39‰～2.8‰、小学和中学生约3.1‰、成人约1.08‰。然而在高原地区青海的中小学生中，患病率高达8.8‰～13.7‰。;二、发病因素:;遗传因素包括：

⑴一定程度的家族发病趋势。

⑵多个基因与环境因素相互作用。

⑶单基因病。

⑷染色体病。;听诊：胸膈左缘2～４肋间Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音。

出生地海拔高度：高原地区发病率高于平原地区。

在鼻尖、口唇、指(趾)甲床最明显。

此类先天性心脏病较复杂，如法洛四联症、肺动脉瓣闭锁、右室双出口、大动脉转位、艾森曼格综合征、等。

经常接触各种农药、化学药物的妇女应加强防护措施，不用或少用四环素、磺胺、苯丙胺，孕酮类、雌激素类，抗惊厥药和激素类药物，不用含激素的化妆品。

患儿面色苍白，憋气，呼吸困难，心率每分钟可达160次-190次，血压常偏低。

因此妊娠期尤其妊娠早期预防病毒感染是重要措施。

2、重视母亲的妊娠期保健

有些先天性心脏病有显著的男女性别间发病差异。

出生地海拔高度：高原地区发病率高于平原地区。

母亲在怀孕期某些子宫内的病毒感染所致先天畸形多伴先天性心脏病，如风疹病毒综合征。

无青紫型的小儿先天性心脏病的早期表现由于看不出颜面发紫和唇色发绀，所以容易被忽视．无青紫型小儿先天性心脏病的早期表现主要有以下7条：

2、紫绀型先天性心脏病

?????紫绀型先天性心脏病是指从右心房、右心室或肺动脉系统向左心房、左心室或主动脉系统分流，即患者的未氧合静脉血经心脏畸形进入体循环中，表现为皮肤或口唇紫绀。

2、重视母亲的妊娠期保健

继往慢性病史，如糖尿病、高血压、癫痫病和苯丙酮尿症。

母亲再生，年龄过大，吸烟。

⑴妊娠前三个月病毒或细菌感染（巨细胞病毒、弓形体、风疹病毒，柯萨奇病毒），感冒、发热。

⑴妊娠前三个月病毒或细菌感染（巨细胞病毒、弓形体、风疹病毒，柯萨奇病毒），感冒、发热。;环境因素包括：

⑴妊娠前三个月病毒或细菌感染（巨细胞病毒、弓形体、风疹病毒，柯萨奇病毒），感冒、发热。

⑵羊膜的病变，胎儿受压，妊娠早期先兆流产。

⑶母体：营养不良、苯丙酮尿症、高血钙，早期流产、先兆流产史，孕期受精神刺激。

⑷放射线。

⑸孕早期使用药物：阿司匹林；四环素类；避孕药、治不孕药、黄体酮、外源性雌激素；抗惊厥类药物；锂剂；镇静止吐药物；三溴片；穿山甲；呋喃坦啶；磺胺类药物；病毒灵；痢特灵；乙醇。

⑹化学毒物：与染色、油漆、印刷、苯、二硫化碳、农药、氨水、二甲苯、汽油、铅、塑料等化学物质接触。;3、其它;1、非紫绀型先天性心脏病

????非紫绀型先天性心脏病是指从左心房、左心室或主动脉系统向右心房、右心室或肺动脉系统分流，不造成未氧合的静脉血分流至体循环系统，无紫绀现象，简称为“左向右分流”型先天性心脏病。

主要有室间隔缺损、房间隔缺损、部分型肺静脉畸形引流、主动脉缩窄、动脉导管未闭等。;室间隔缺损;房间隔缺损;2、紫绀型先天性心脏病

?????紫绀型先天性心脏病是指从右心房、右心室或肺动脉系统向左心房、左心室或主动脉系统分流，即患者的未氧合静脉血经心脏畸形进入体循环中，表现为皮肤或口唇紫绀。

此类先天性心脏病较复杂，如法洛四联症、肺动脉瓣闭锁、右室双出口、大动脉转位、艾森曼格综合征、等。;法洛四联症;法洛四联症病理机理;心衰

患儿面色苍白，憋气，呼吸困难，心率每分钟可达160次-190次，血压常偏低。

紫绀

其产生是由于右向左分流而使动静脉血混合。在鼻尖、口唇、指(趾)甲床最明显。

蹲踞

患有紫绀型先天性心脏病的患儿，常在活动后出现蹲踞体征，这样可增加体循环血管阻力从而减少心隔缺损产生的右向左分流，同时也增加静脉血回流到右心，从而改善肺血流。;肺动脉高压

临床表现为紫绀，红细胞增多症，杵状指(趾)，右心衰竭征象，如颈静脉怒张、周围组织水肿。

杵状指(趾)和红细胞增多症

紫绀型先天性心脏病几乎都伴杵状指(趾)和红细胞增多症。手指或足趾末端增生、肥厚、呈杵状膨大。

发育障碍

先天性心脏病的患儿往往发育不正常,表现为瘦弱、营养不良、发育迟缓等。

其它

胸痛、晕厥、猝死。部分患儿则有体循环方面的症状，例如排汗量异常（通常表现为大大超出正常同龄人的量）。;五、先天性心脏病的预防：;2、重视母亲的妊娠期保健

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