卵巢癌的护理查房文档.pptVIP

卵巢癌的护理查房;优选卵巢癌的护理查房;;;卵巢的解剖图;定义：

卵巢癌是女性生殖器官常见的肿瘤之一，发病率仅次于子宫颈癌，居女性恶性肿瘤的第二位。但因卵巢癌致死者，却占各类妇科肿瘤的首位，对妇女生命造成严重威胁。;(3)有无变换卧位的能力

但因卵巢癌致死者，却占各类妇科肿瘤的首位，对妇女生命造成严重威胁。

年龄因素：卵巢癌可发生于任何年龄，但不同的恶性卵巢肿瘤的年龄分布有很大差异，如卵巢上皮癌在40岁以后迅速增长，至70岁以后又迅速下降，高峰年龄为50—60。

因腹胀在无锡市四院查腹部CT：腹腔、盆腔积液；

有受伤的危险：与药物，体质虚弱有关。

患者未发生感染。

以手术治疗为首选，一般采取全子宫、双附件及大网膜切除。

如有节律的按摩、松弛疗法、选听音乐。

向病人解释发生活动无耐力的原因及坚持活动的意义，提高病人的参与意识。

每周查血象一次，看血象变化。

如有节律的按摩、松弛疗法、选听音乐。

护理评价病人未出现泌尿系感染。;病理和分类

1.上皮性卵巢癌：

(1)浆液性囊腺癌

(2)粘液性囊腺癌

(3)内膜样癌

(4)未分化癌等

2.性索基质肿瘤：

(1)颗粒细胞瘤

(2)基质细胞瘤

(3)性索瘤

(4)两性母细胞瘤

(5)脂质细胞瘤

;3.生殖细胞癌:

(1)无性细胞瘤

(2)畸胎瘤

(3)胚胎性癌

(4)绒毛膜癌

4.转移性肿瘤：

卵巢是恶性肿瘤常见的转移部位，常见的是来自胃肠道、乳腺、生殖道及泌尿道的转移癌。

;扩散与转移

直接扩散

淋巴转移

血行转移

腹腔种植;分期：

Ⅰ期：肿瘤局限于卵巢

Ⅱ期：肿瘤侵及一侧或双侧卵巢,并向盆腔蔓延

Ⅲ期：肿瘤侵及一侧或双侧卵巢，且盆腔腹膜种植和（或）后腹膜或腹股沟淋巴结阳性。肝脏表面转移，侵及小肠或大网膜。

Ⅳ期：肿瘤侵及一侧或双侧卵巢，并有远处转移，如出现胸腔积液经细胞学检查阳性，肝实质转移。;体征：

卵巢癌早期常无症状，常因其他原因做妇科检查偶然发现，也有部分患者有轻度的胃肠道反应，腹胀、食欲减退等。常见的症状有：

;治疗：

以手术治疗为首选，一般采取全子宫、双附件及大网膜切除。如果恶性肿瘤，加以化学治疗;辅助诊断

1.实验室检查：

血常规、血型、血沉、甲胎球蛋白测定。而对可疑与内分泌有关之肿瘤，如颗粒细胞瘤、绒癌、畸胎瘤等，应酌情作阴道细胞涂片测性激素水平，血、尿绒毛膜促性腺激素（ＨＣＧ）等。

2.Ｘ线检查：

胸部透视或摄片，酌情作肾孟静脉造影检查有无输尿管受压情况。

3.超声波或ＣＴ检查：

明确包块质地、大小、与周围胜器之关系。;辅助诊断

4.腹腔镜检查：

观察肿瘤形态，质地，吸取腹腔冲洗液查有无癌细胞，必要时取材病检。

5.有消化道症状者：

作胃肠道钡餐检查或钡灌肠检查，以排除胃肠道原发灶或转移灶。

6.病理检查：

阴道细胞涂片，有腹水或胸水者，抽取腹、胸水作癌细胞检查。

对取材所得的组织和切除的卵巢肿瘤，都应送病理检查。;(3)影响病人对表达疼痛的因素

(3)胚胎性癌

护理评价病人腹痛减轻或消除。

但因卵巢癌致死者，却占各类妇科肿瘤的首位，对妇女生命造成严重威胁。

Ⅰ期：肿瘤局限于卵巢

护理评价病人未出现泌尿系感染。

Ⅲ期：肿瘤侵及一侧或双侧卵巢，且盆腔腹膜种植和（或）后腹膜或腹股沟淋巴结阳性。

(3)胚胎性癌

观察肿瘤形态，质地，吸取腹腔冲洗液查有无癌细胞，必要时取材病检。

以手术治疗为首选，一般采取全子宫、双附件及大网膜切除。

患者未发生感染。

指导病人腹痛时采取感觉舒适的体位，如侧卧位、半卧位、躯体弯曲位或端坐卧位。

血常规、血型、血沉、甲胎球蛋白测定。;病历分析

基本资料

姓名：冯庭芬，性别：女，床号25，年龄58岁，住院号：1515231。

主诉：卵巢癌化疗后一月余

;现病史

患者因“腹痛腹胀半月”，住上海中山医院腹水中找到恶性细胞，诊断原发不明恶性肿瘤、卵巢癌可能性大，于在该院及本科行“PTX240mg+DDP40mgd1-3”，化疗六周期，化疗过程顺利，化疗后腹部胀痛明显好转，后未进一步治疗，今年六月份患者再次诉下腹胀，无咳嗽咳痰，小便量减少，后入院作相关检查，考虑病情进展，于06.04给予TP方案化疗四周期，具体(PTX240mg、DDP120mg)，化疗后