糖尿病相关内容培训.pptVIP

*运动是治疗糖尿病的基本措施。运动对糖尿病人有如下好处。有利于血糖控制。运动可促使肌肉组织对糖的利用，使血糖快速下降。可使体重减轻。2型糖尿病人大多肥胖，存在胰岛素抵抗。体育锻炼使体重下降，可减轻胰岛素抵抗。规律运动可增加血管的弹性，进而减少高血压、冠心病等大血管并发症的发生。有益于身心健康。适当并长期坚持体育锻炼可促进新陈代谢，增强体质，减少糖尿病的心血管病变的发生。运动还可以陶冶情操，培养生活情趣，放松紧张情绪，提高生活质量。总之，运动是治疗糖尿病的基础疗法，对于无不宜进行体育运动锻炼限制的大多数糖尿病患者应坚持体育锻炼，并持之以恒。基本公共卫生服务2型糖尿病服务贵州省基本公共卫生服务项目技术指导中心糖尿病的定义01糖尿病诊断标准02糖尿病并发症03糖尿病流行现状04糖尿病服务需要填写的表格05服务对象06随访分类干预07考核指标08随访表格填写易出错内容092型糖尿病的危险因素10糖尿病的综合治疗112型糖尿病患者健康管理服务规范01糖尿病是一组以高血糖为特征的常见的代谢疾病群；高血糖是由于胰岛素分泌不足和/或作用不足所致；慢性高血糖可导致各种器官尤其眼、肾、神经、心及血管损害，引起功能不全或衰竭；020304遗传及环境因素共同参与了发病过程。一、糖尿病的定义二、糖尿病诊断标准注：空腹状态指至少8h没有进食热量空腹≥7.0≥6.1≥6.1我们随访时测的指尖血即为毛细血管全血糖尿病静脉血浆静脉全血毛细血管全血服糖2h≥11.1≥10.0≥11.101020304糖尿病诊断（血糖浓度mmol/L）三、糖尿病并发症五、糖尿病服务需要填写的表格六、服务对象七、随访分类干预对第一次出现空腹血糖值≥7.0mmol/L或药物不良反应的患者，根据患者情况调整用药，2周内随访（可通过电话）。若遇到危急情况，或存在不能处理的其他疾病时，须在处理后紧急转诊。2周内主动随访转诊情况（可通过电话）。对确诊的2型糖尿病患者，每年提供4次免费空腹血糖检测，至少进行4次面对面随访。对连续两次出现空腹血糖≥7.0mmol/L或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况（可通过电话）。1主要步骤包括测量血糖、血压，评估是否存在需要转诊的危急症状。2血糖：如果空腹血糖≥16.7mmol/L,怀疑酮症或酮症酸中毒，≤3.9mmol/L，怀疑低血糖，应紧急处理后转诊。3血压：如果收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg，怀疑高血压危象，应紧急处理后转诊。转诊后2周内随访。八、随访评估八、随访评估出现以下情况应紧急处理后转诊：患者呼气是否有酮臭味（烂苹果味）？怀疑酮症酸中毒是否有深大呼吸、皮肤潮红、发热？怀疑酮症酸中毒患者是否心慌、出汗？怀疑低血糖症是否有持续心动过速（心率超过100次/分）怀疑低血糖症是否发热，体温超过39℃？糖尿病患者体温过高时血糖难以控制是否有其他突发异常，如视力突然骤降？怀疑出现新的并发症是否处于妊娠期或哺乳期？01根据随访表的内容进行对患者检查，测量血压、体重、检查足背动脉。03了解患者服药情况，对患者的用药进行指导，根据患者情况进行用药调整。02询问患者疾病情况和生活方式，对病人进行相关指导。八、随访评估糖尿病患者管理率=年内已管理糖尿病人数/年内辖区内糖尿病患病总人数×100％。糖尿病患病率按7%计算糖尿病患者规范管理率=规范管理的糖尿病患者数/年内发现的糖尿病患者数×100％。糖尿病患者管理率01何为规范管理？完成年度体检，并完成相应频次的随访，叫做一份规范管理的糖尿病健康档案。2012年:18%2013年:20%2014年:25%02九、考核指标01举例：一个1000人的村，应管理糖尿病多少人？021000人×7%=70人03要求达到规范管理的多少人？0470人×25%=17.5人≈18人九、考核指标01容易出错的：02“/”和“—”前后内容的填写03“/”和“—”前填写目前的情况，04