家政母婴培训之产妇会阴清洗.pptx

·顺产的妈妈产后恢复，因为有一个“侧切”应该注意一些什么呢?如何去护理呢?遇到异常应当如何处理呢?

侧切产后护理需注意：产后的护理非常重要。

关键就是要保证伤口局部的干净和清爽。

1、在医院的时候，护士会每天最少两次为产妇进行阴部的冲洗，检查伤口愈合状况。由于产后恶露较多，这就要求产妇勤换卫生垫，回家后也可以用一些皮肤消毒液，如高锰酸钾等自行清洗，保证下体清爽，不要使伤口憋闷在潮湿、容易滋生细菌的环境中。另外，产妇可能会感觉坐卧时侧切伤口疼，那么就依照舒服的姿势，尽量不要直接压迫伤口。

缝会阴部深层组织

缝皮

阴道口

2、保持会阴部清洁

·不论是自然撕裂，还是切开的伤口，一般都可在3--5天愈合，每天视情况用温开水冲洗2-3次;为防止伤口污染，前3天每次二便后须冲洗外阴，大便后应该由前向后擦洗，还须再次冲洗；注意更换卫生护垫，避免湿透，浸湿伤口

3、防止会阴切口裂开

·发生便秘时，不可憋气用力扩张会阴部，可用开塞露润滑，尤其是第一次和拆线后第一天，避免做大力下蹲、突然做起蹲等动作；解便时宜先收敛会阴部和臀部，然后坐在马桶上，可有效地避免会阴伤口裂开。

·坐立时身体重心偏向键侧，既可减轻伤口受压而引起的疼痛，也可防止表皮错开；避免摔倒或大腿过度外展而使伤口裂开；不宜在拆线当日出院，伤口裂开多发生在伤口拆线的当天，如果回家后伤口裂开会给处理带来麻烦。

4、避免伤口发生血肿

产后最初几天，新妈妈宜采取键侧卧位，促使伤口内的积血流出，不致内积而形成血肿，影响愈合、也可防止恶露流入伤口，待4--5天后伤口长得较为牢固，恶霹难以流入时，便可采取左右轮换卧位；注意会阴切口的情况，如果术后1—2小时内伤口出现疼痛，且越来越痛，应马上与医生联系，及时进行处理。

5、产后避免会阴切口感染

产妇顺产后24—48小时内遵医嘱使用一次性会阴冷敷垫冷敷，一般在20—30分钟内，要及时更换卫生巾和内裤。因产妇出汗多、有恶露、阴道有伤口，在此期间要注意细心护理和保健。当伤口出现肿胀、疼痛、硬结，并在挤压时有脓性分泌物时，应在医生的指导下服用抗生素，拆除缝线，以利脓液排出；局部应采用1:5000高锰酸钾温水冲洗或熏蒸，每天2次，每次10—15分钟，或者用清热、解毒、散结中药煎液清洗伤口。

6、小心护理水肿伤口

伤口水肿时，如果在拆线前缝合线勒得过紧，疼痛持续不减。可用95%的酒精纱布或50%硫酸镁溶液进行局部热敷、或冷敷，每天2次，尽量将臀部抬高一些，利于体液回流，减轻伤口水肿和疼捅

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侧切后异常问题及伤口处理：

·1、伤口血肿：常出现在会阴切开术的2小时内，这也是为什么妈妈产后要在产房观察2小时的原因之一。发生血肿后的主要表现为伤口严重疼痛，肛门有坠胀感，此时需要拆开、清除血肿、结扎出血的血管、二次缝合，绝大多数伤口是可以正常愈合的。

·2、伤口感染：感染的四大症状红、肿、热、痛；有硬结、有波动感，挤时有脓性分泌物流出；此时也需拆开缝线清创，再行理疗，或用1:5000高锰酸钾(PP)温水坐浴；必要时使用抗生素。

·3、伤口裂开：有的在拆线后伤口裂开，如伤口新鲜，可能再次缝合，但多数处理方式与感染伤口相似。了解了侧切的相关知识，可以消除您的担心和恐惧，只要注意产后的伤口护理，就会恢复如初。

·1.会阴清洗的好处

·除去阴道分泌物及异味，保持清洁及舒适。

·清洁外阴部预防感染或减除发炎。

·促进会阴伤口愈合。

·观察产后宫缩与恶露情形。

·2.操作流程：

·①物品准备无菌消毒盒、会阴冲洗器、温开水约38C°左右、高锰酸钾、无菌大棉签、产褥垫、橡皮布防水中单、便盆、口罩、一次性手套等。冲洗器：更换产褥垫以及每次大、小便后冲洗会阴部。

·②请家属及访客暂时离开

·③关门窗拉上隔帘遮蔽病患(“小姐你好，我是你的护理员--”、“你看这几天你不方便下床，我将给你进行会阴冲洗，冲洗后可以保持你会阴的清洁，增进你的舒适度，还可以预防感染!“请问你现在需要我协助你大小便吗?”患：不需要。“那好，请稍等，我去准备物品就过来给你冲洗哈。”)

⑦擦拭手法：

第一支棉签以“—”字形，擦拭外阴部之阴阜；

第二支棉签由上往下拭病人大阴唇远侧第三支棉签由上往下拭病人大阴唇近侧第四支棉签由上往下拭病人小阴唇远侧第五支棉签由上往下拭病人小阴唇近侧第六支棉签从上往下轻拭尿道口

第七支棉签从上往下轻拭尿道口至肛门。取出