皮肤科护理查房.ppt

呼吸系统：气喘、慢性咳嗽、喉咙痛、流鼻水、鼻后黏液分泌、慢性鼻窦炎；肌肉骨骼系统：关节发炎、关节疼痛；泌尿生殖系统：尿频、尿急、阴道搔痒、阴道分泌物；心脏血管系统：胸部疼痛、心律不整、高血压、心跳加速；其它方面：疲劳、晕眩、头痛、睡眠困难、体重快速变动、肥胖、磨牙第31页,共38页，星期六，2024年，5月哪些人应当检测食物不耐受1、严格地讲，所有的人都应该查 2、对于慢性疾病患者，长期病因不明者3、对于经常不明原因消化不良、头疼偏头疼、腹泻腹疼的青少年 第32页,共38页，星期六，2024年，5月对患者饮食的建议1、严格遵守饮食计划2、储备耐受食品，以备不时之需，譬如“大麦、小米、红薯”等3、注意有些食物成分中会含有不耐受组分，应当忌食，比如巧克力，含有“可可、奶、黄豆”等，葡萄酒含有“葡萄、酵母”等第33页,共38页，星期六，2024年，5月均衡营养人应当尽可能多的吃各种食物。建议食谱中应包含以下6类成分：肉类和鱼类水果和蔬菜谷物奶及奶制品豆类坚果及种子第34页,共38页，星期六，2024年，5月美好祝愿科学饮食 避免食入对自己有害的食物 病因防治增进健康祝愿每一个人身体健康第35页,共38页，星期六，2024年，5月谢谢第36页,共38页，星期六，2024年，5月1、风团:

为真皮浅层急性水肿引起的略隆起损害,大小不一,边缘不规则,淡红或苍白色,周围有红晕,常伴剧痒,发作急,扩大快.一般经数小时即消退,消退后不留痕迹.

2、皮肤划痕症:亦称人工荨麻疹.用手搔抓或用钝器划过皮肤后,沿划痕发生条状隆起,伴有瘙痒,不久消退.第37页,共38页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第38页,共38页，星期六，2024年，5月关于皮肤科护理查房知识点:

1.何谓风团?2.何谓皮肤划痕症?3.急性荨麻疹发生喉头水肿的急救措施？第2页,共38页，星期六，2024年，5月基本资料·患者,女性、51岁、汉族，主因“全身风团、痒，反复发作2年，加重2天”，2009、1、21门诊以“荨麻疹、血管性水肿”收住。患者自述2年前无明显诱因出现全身风团、痒、伴有呼吸困难、腹痛、腹泻等症状，经中心医院治疗后痊愈出院。2天前上述皮损及症状再次出现，伴有颜面、口唇肿胀、呼吸困难。查体：双侧眼睑略有肿胀，全身皮肤未见明显风团、皮肤划痕实验阳性。测T：36.7℃，P：80次/分，R：24次/分，血压：120/80mmHg．入院后立即给予一级护理,氧气吸入2升/分,指导患者清淡饮食。给予抗炎、抗过敏等药物治疗。次日呼吸困难症状缓解，停氧气吸入。经过治疗及护理，患者与2月2日痊愈出院。食物不耐受检测结果：鸡蛋（中度敏感）；牛奶（轻度敏感）；过敏源检测结果：屋尘（阳性）；IgE入院时140Iu/ml;出院时85Iu/ml．

第3页,共38页，星期六，2024年，5月【概述】

荨麻疹（Urticaria）是一种常见的皮肤病。由各种因素致使皮肤粘膜血管发生暂时性炎性充血与大量液体渗出。造成局部水肿性的损害。其迅速发生与消退、有剧痒。可有发烧、腹痛、腹泻或其他全身症状。可分为急性荨麻疹、慢性荨麻疹、血管神经性水肿与丘疹状荨麻疹等。

第4页,共38页，星期六，2024年，5月【发病机理】

1.变态反应型主要是第Ⅰ型，是抗原与抗体IgE作用于肥大细胞与嗜碱性白细胞，使它们的颗粒脱落而产生一系列化学介质（组织胺及组织胺样物质包括慢性反应性物质、5-羟色胺、缓激肽与激肽类、前列腺、肝素等）的释放。从而引起毛细血管扩张、通透性增加、平滑肌痉挛、腺体分泌增加等。产生皮肤、粘膜、消化道和呼吸道等症状。???

第5页,共38页，星期六，2024年，5月【发病机理】

2.激肽与缓激肽也使毛细血管扩张与其通透性增加，和寒冷性荨麻疹、皮肤划痕症与压力性荨麻疹等发病有关。5-羟色胺、前列腺素E等可与荨麻疹的发生有关、慢性反应物能引起哮喘，但是否与荨麻疹有关还未证实。第6页,共38页，星期六，2024年，5月【病因】约3/4的患者不能找到原因，尤其是慢性荨麻疹。可由各种内源性或外源性的复杂因子引起。常见的可以归纳为：

1.药物许多药物常是引起本病、青霉素、痢特灵、磺胺药类药物。血清、疫苗等可由变态反应引起，吗啡、可待因、阿托品等药物能直接使肥大细胞释放组织胺等引起。

2.食物以含有特殊蛋白质的鱼、虾、蟹、鸡蛋、牛奶等常见致病因素。

3.感染细菌性感染、病毒性感染、真菌性感染与寄生虫。虫咬症如螨、跳蚤、臭虫等。

4.吸入物各种花粉、尘土