第二十六章 老年科用药案例分析 .pdfVIP

第二十四章老年科用药案例分析

第一节帕金森病

概述

帕金森病（PD）是由纹状体内多巴胺递质缺乏引起的一种疾病，主要侵害的

部位是黑质-纹状体多巴胺能神经通路。生理状态下，黑质中的多巴胺能神经元

上行纤维到达纹状体时，其末梢可释放抑制性递质多巴胺，可以对脊髓前角运动

神经元产生一定的抑制作用；同时在纹状体中存在的胆碱能神经元末梢释放的兴

奋性递质乙酰胆碱，则对脊髓前角运动神经元具有一定的兴奋作用。上述两种递

质相互制约，处于动态平衡状态，共同调节机体的运动功能。据调查，到20世

纪末，我国约有200余万PD患者。55岁以上老年人群约有1%的人患有此病。其

发病率随着年龄的增长而增加，患病率最高峰为70～79岁，两性分布差异不大。

【定义、诊断标准】

帕金森病（Parkinsondisease，PD）是发生于中老年人群的进展性神经系

统变性疾病，又称震颤麻痹。它是由于中脑的黑质神经元变性，使纹状体神经递

质多巴胺减少，使机体出现静止性震颤、肌强直、运动迟缓、平衡障碍等症状，

通常还伴有一些自主神经症状，如认知、情感和行为症状的一类疾病。

帕金森病的病因尚不清楚，目前认为它可能