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第八章药学服务YourLogo第八章药学服务用药咨询服务开展药学监护的标准方法药学服务概述药学服务的工作内容药师从事药学服务工作应具备的素质医院药学的3个时期第一节药学服务概述以调配为主,保障供给临床病人治疗需要的药品传统药学时期01中心任务是保证病人用药的合理、安全和有效临床药学时期02药师职能发生转变，以改善病人生活质量为目标药学服务/监护时期03药物治疗在解除病痛的同时，也会给许多人造成药害，引起后遗症，甚至死亡。据世界卫生组织估计，我国每年有250万人ADR住院，19万人因此死亡，由此造成的损失每年达40亿元人民币。”人们要求提高健康水平，要求提高治疗质量及生存质量，提供安全、有效、经济、适宜的药学服务。开展药学服务的必要性第一节药学服务概述药学服务的内涵第一节药学服务概述药学服务：是指药学人员应用药学专业知识向公众提供直接的、负责任的、与药物应用有关的服务，以提高药物治疗的安全性、有效性、依从性与经济性，实现人类生活质量的改善和提高。全程化药学服务：是指药师在整个医疗、保健过程的全程（用药前、用药过程中和用药后）所提供的药学服务，内容涵盖与患者用药需求相关的全部内容。0102第一节药学服务概述药学服务与临床药学的区别（一）药学服务的基本要素药学服务要求药师不仅要提供安全合格的药物，而且还涉及到品种选择、剂量与剂型、用药途径、给药方法、患者依从性、治疗效果等进行决策和指导。药学服务最基本要素是“与药物使用有关的服务”一、药学服务的基本要素及组成第一节药学服务概述新型药学服务的目的和要求：治愈疾病；消除和减轻症状；阻止或延缓疾病进程；防止疾病或症状的发生。第一节药学服务概述12药学服务药学监护药学干预药学咨询（二）药学服务的组成第一节药学服务概述二、药学服务的基本条件3.医务人员间协作和支持4.其他2.提高药师自身素质1.转变药学服务观念基本条件第二节药学服务的工作内容1.患者3.药品消费者和健康人群2.医师和护士一、药学服务的对象第二节药学服务的工作内容二、药学服务的层次第三层次（临床药学研究）第二层次（临床药学服务）第一层次（基础药学服务）1.药物利用研究和评价2.参与健康教育3.科学实验研究1.参与临床药物治疗2.治疗药物监测3.药品不良反应监测与报告4.药物信息服务5.处方点评1.处方审核2.处方调剂3.药品信息识别,收集和整理4.医疗制剂的管理第三节药师从事药学服务工作应具备的素质3.职业道德规范4.药历书写能力2.沟通能力和技巧1.医药学专业知识基本条件5.投诉应对能力3.职业道德规范4.药历书写能力2.沟通能力和技巧1.医药学专业知识素质1.医药学专业知识第三节药师从事药学服务工作应具备的素质系统药学专业知识临床医学相关知识与技能其他相关专业基础知识与技能医疗文书能力相关知识药物治疗学相关知识2.沟通能力和技巧认真聆听注意语言表达注意非语言运用关注特殊人群注意掌握时间第三节药师从事药学服务工作应具备的素质第三节药师从事药学服务工作应具备的素质爱岗敬业具有高尚的职业道德具有药学服务规范，是药师行为的基本依据。3.职业道德规范3.药历书写能力药历：是记载患者或消费者用药状况的文书，即用药档案。药历由药师填写，作为动态、连续、客观、全程掌握用药情况的记录。药历基本情况用药记录用药评价病历摘要第三节药师从事药学服务工作应具备的素质《中国药历书写原则与推荐格式》门诊患者的服药指导记录5.投诉应对能力（1）选择合适的地点（2）选择合适的人员（3）接待时的举止行为要点（4）适当的方式和语言（5）证据原则患者投诉的处理:第三节药师从事药学服务工作应具备的素质第四节用药咨询服务2新药信息、合理用药信息、TDM、ADR、药物相互作用、配伍禁忌、禁忌证等医师用药咨询患者用药咨询药品名称及价格、适应证、用药方法、用药剂量、预计效果、禁忌证、药品的不良反应等113药物的剂量、用法、注射药物的适宜溶媒、溶解或稀释容积、浓度和滴度、药物稳定性、配伍的理化变化、配伍禁忌等护士用药咨询4常见病用药指导，包括用药时间、注意事项、禁忌症、不良反应及相互作用等公众用药咨询01020304患者同时使用2种或2种以上含同样成分的药品或合并用药较多时。患者依从性不好或认为疗效不理想、剂量不足以奏效时