外科病史采集病例分析.pptxVIP

外科病史采集及病例分析广州医科大学第二临床学院陈欣欣

病史采集病例分析

病史采集

现病史01诊疗经过02既往史03病史采集

根据主诉级相关鉴别询问1病因、诱因（受凉、饮食、药物、外伤、情志、劳累等）2主要症状的特点（程度、类型、症状、次数、缓急、颜色、部位、量、时间）3伴随症状（其他23种症状）4全身症状，即发病后一般状态：饮食、睡眠、二便、体重、精神状态5疗经过6是否到其他医院就诊过，做过哪些检查7治疗用药情况，疗效如何？8现病史

与本次疾病相关的病史01肠梗阻——腹部手术史02自发气胸——既往气胸病史03药物过敏史、手术史、传染病接触史04手术史在外科病例里十分重要05胰腺炎——胆道结石病史或手术史06相关病史（本系统相关疾病和并发症）07乳腺叶状肿瘤——多次肿物手术史08既往史

01肝硬化02饮酒病史03肺癌04吸烟史个人史

鉴别诊断01异位妊娠02卵巢囊肿蒂扭转03月经期不安排择期手术04月经婚育史

肿瘤病史01遗传病史03类似病史05癌前病变02多发性腺瘤性息肉04家族史

病例分析

外科病例特点PPT模板下载：行业PPT模板：节日PPT模板：素材下载：PPT背景图片：图表下载：优秀PPT下载：教程：Word教程：教程：资料下载：课件下载：范文下载：试卷下载：教案下载：PPT论坛：症状体征相对明显简单规律先局部再全身治疗明确手术原则明确

消化系统疾病PPT模板下载：行业PPT模板：节日PPT模板：素材下载：PPT背景图片：图表下载：优秀PPT下载：教程：Word教程：教程：资料下载：课件下载：范文下载：试卷下载：教案下载：PPT论坛：共同症状：腹痛、腹泻、恶心、呕吐、包块

消化系统疾病PPT模板下载：行业PPT模板：节日PPT模板：素材下载：PPT背景图片：图表下载：优秀PPT下载：教程：Word教程：教程：资料下载：课件下载：范文下载：试卷下载：教案下载：PPT论坛：急慢性胃炎=饮食不洁或刺激物+上腹痛、腹胀、恶心呕吐胃食管反流病=反酸+胸骨后烧灼感+胃镜检查食管下段红色条状糜烂带（烧心、反酸、饭食）消化性溃疡病胃溃疡=慢性规律性上腹痛（饱餐后痛）+呕血黑便十二指肠溃疡=饥饿时痛（餐后4小时以上）或夜间痛+呕血黑便消化性溃疡穿孔=突发剧烈腹痛（腹膜炎体征）+X线膈下有游离气体食管胃底静脉曲张=上消化道大出血+既往肝病史

消化系统疾病PPT模板下载：行业PPT模板：节日PPT模板：素材下载：PPT背景图片：图表下载：优秀PPT下载：教程：Word教程：教程：资料下载：课件下载：范文下载：试卷下载：教案下载：PPT论坛：急性胰腺炎（水肿型）=暴饮暴食/慢性胆道疾病+持续上腹疼痛+弯腰疼痛减轻+淀粉酶检测急性胰腺炎（出血坏死型）=水肿型症状+腰胁部或脐周紫斑+腹穿洗肉水样液体+血糖高(10.0以上)+血钙低(＜2.25mmol/L)

消化系统疾病PPT模板下载：行业PPT模板：节日PPT模板：素材下载：PPT背景图片：图表下载：优秀PPT下载：教程：Word教程：教程：资料下载：课件下载：范文下载：试卷下载：教案下载：PPT论坛：急性胰腺炎（水肿型）=暴饮暴食/慢性胆道疾病+持续上腹疼痛+弯腰疼痛减轻+淀粉酶检测急性胰腺炎（出血坏死型）=水肿型症状+腰胁部或脐周紫斑+腹穿洗肉水样液体+血糖高(10.0以上)+血钙低(＜2.25mmol/L)

消化系统疾病PPT模板下载：行业PPT模板：节日PPT模板：素材下载：PPT背景图片：图表下载：优秀PPT下载：教程：Word教程：教程：资料下载：课件下载：范文下载：试卷下载：教案下载：PPT论坛：幽门梗阻=呕吐宿食+振水音肝硬化=肝炎病史+门脉高压（脾大、腹水、蜘蛛痣）+超声（肝脏缩小）胆囊炎=阵发性右上腹绞痛+墨菲征阳性+恶心呕吐胆石症=阵发性右上腹绞痛+墨菲征阳性+B超强回声光团、声影肝外胆管结石=夏柯三联征（腹痛+寒战高热+黄疸）

急梗化（急性梗阻性化脓性胆管炎）=夏柯三联征+休克表现+精神症状（如神情淡漠、昏迷）五联征

急腹症PPT模板下载：行业PPT模板：节日PPT模板：素材下载：PPT背景图片：图表下载：优秀PPT下载：教程：Word教程：教程：资料下载：课件下载：范文下载：试卷下载：教案下载：PPT论坛：阑尾炎=转移性右下腹痛+麦氏点压痛（胀痛、闷痛）+WBC↑肠梗阻=腹痛+吐+胀+闭+X线

消化道穿孔=溃疡病史+突发上腹剧痛+腹膜刺激征+膈下游离气体异位妊娠=阴道出血+停经史+下腹剧痛（宫颈举痛）+绒毛膜促性腺激素（+）卵巢囊肿蒂扭转=体位变化+突发腹痛+囊性肿物急性盆腔炎=刮宫手术史+白带异常+下腹痛+下腹剧痛（宫颈剧痛）+