诊断学 正常心电图五年制.ppt

单导联各波段时间的测量P-R间期测定P-R间期应选择P波最宽，QRS波群起点清楚，最好有q波的导联，一般选择Ⅱ导联P-R间期P-R间期表示心房开始除极至心室开始除极的时间正常范围:0.12~0.20s与年龄及心率快慢有关阅图ABPR间期正常PR间期异常单导联各波段时间的测量QRS波时间测量自波形起点的内缘开始，至波形终点内缘一般选择12导联中最宽的QRS测量（如Ⅱ导联）QRS波命名Rsqr’s’各种形态的QRS波形练习QRS波命名QRS代表心室除极电位时间：正常成人:0.06～0.10s不超过0.12sQRS波群QRS波群肢导联波形、振幅形态：通常在I、Ⅱ主波向上，Ⅲ主波方向多变、aVL、aVF导联中，呈qR、RS或R型；aVR：主波向下，呈QS、rS、rSr′或Qr振幅：RaVR0.5mV，RaVL1.2mV，RaVF2.OmV，RI1.5mV。QRS波群胸导联波形、振幅形态：V1、V2导联中多呈rS型；V5、V6导联中多呈qR、qRs、Rs或R型；V3、V4导联中呈RS型，V1～V6：Ｒ波递增，Ｓ波递减振幅：R波：RVl1.0mV，RV52.5mV；S波：V1：R/S1，V5：R／S1。QRS波群QRS波型、振幅肢导：QRS绝对值＜0.5mV为低电压胸导：QRS绝对值＜0.8mV为低电压阅图R峰时间QRS起点至R（R’）顶端垂直线的间距正常值：V1、V20.04s,V5、V60.05sQRS波群各种波形R峰时间测量方法Q波正常Q波振幅不超过同导联R波的1/4，时间不超过0.04s。V1、V2导联不应有q波，但可以呈QS型avR导联可呈QS或Qr型如在其他导联出现超过正常范围的过深、过宽的Q波，称为异常Q波，常见于心肌梗死异常Q波S-T段自QRs波群终点至T波起点间的线段,正常ST段多为一等电位线，有时有轻度偏移下移：任何导联0.05mV上抬：V1—V2≤0.3mVV3≤0.5mVV4—V6≤0.1mV正常ST段异常ST段T波T波心室复极波方向：与QRS主波一致，Ⅰ、Ⅱ、V4-V6直立，aVR倒置,如V1T波直立，V2-V6不应再倒置振幅≥1/10R（Ⅲ、aVL、aVF、V1-V3除外）高达1.2-1.5mVT波在胸导联可T波的各种形态异常ST段，T波正常ST段，T波AB各波段时间的测量QT间期自QRS的起点测量至T波的终点QT测量应12导联中最长的QT间期QT间期QT间期：从QRS波起点至T波终点，代表心室肌除极和复极全过程所需时间正常值0.32～0.44sQ-T间期与心率快慢有关，心率越快，Q-T间期越短，反之则越长正常Q-Tc的最高值为0.44sQTR-RQTc=

心电图Electrocardiogram

医院心内科见习安排见习前讲解10分钟同学相互做心电图50分钟分组讨论10分钟结合学生的心电图分析100分钟总结10分钟心电图是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生电活动变化的曲线图形。心电图是如何产生的？正常图形是怎样的？异常呢？怎样与病人相连的？见习目的与要求熟悉心电图检查掌握心电图测量方法掌握正常心电图的图像正常值