全科医疗中的人际沟通及技巧（全科医学概论课件）.pptx

;1.人际沟通的概念;1.人际沟通的概念;（3）人际沟通解决的问题;2.人际沟通的类型;分类标准;沟通;;1.人际沟通的特点;2.人际沟通的功能;2.人际沟通的功能;;案例;

别人听到60％;1.沟通双方的个人因素;1.沟通双方的个人因素;1.沟通双方的个人因素;2.沟通信息、信道和环境背景因素;2.沟通信息、信道和环境背景因素;沟通双方的个人因素;;1.临床会谈程序;2.会谈接诊技巧;（2）营造宽松和谐的氛围

（3）保持注意力集中

（4）引导会谈方向

（5）及时澄清问题;（6）会谈过程中需注意的几个问题

避免暗示:会谈中提问要选择“中性”的词语;

一次只问一个问题；

不要重复提问;病例;背景

医生：那么你生活中发生了什么事，才导致你这样？

这不像你一向所为。

患者：有许多烦心事。我的儿子正考虑搬到首都去，

那边已经同意给他一个好职务。这对他的事业

很重要呢。

病人来访的背景;情感

医生：你对这事怎么看？

患者：我想，我会非常想他。你知道我另外两

个孩子很久以前搬到外地去，这是惟一留在我

身边的孩子，我觉得他是我的靠山。

病人的看法和情感;烦恼

医生：这件事会给你造成什么最烦恼的问题？

患者：孤独！过去虽也孤独，但我能打电话给他，他

会在半小时内出现在我面前，以后就不行了。

病人对其处境最感苦恼的是什么

;处理

医生：你打算怎么应付这件事呢？

患者：我将会尽量放他走。我是一个热心的人，我要让

他知道我为他骄傲，他对自己的事业也应该这样

选择。这就是我的处理办法

病人是如何应付他们的处境的（理智与感情）;移情（关切，设身处地）

医生：处理这种问题是很不容易呀！分离总是一件让人难以承

受的事情，你真是有点进退两难。一方面你知道儿子的

事业取得了很大的成功，可同时又明白你自己将为此而

付出代价，我能看出这事带给你的焦虑，由此带来的其

他一些问题。让我们一起来对付它吧！现在我要听听你

的心脏，再验一下尿，然后我们再谈谈。也许能找到什

么方法，使你在???理这个问题时容易一些

患者：好吧，谢谢你。

医生的理解与支持;;1.语言沟通技巧;（3）提问

①封闭式提问:只需要病人做出“是”与“否”的回答

②开放式提问

（4）核实核实的技巧有:重述,释义,澄清。

;（1）仪表：“第一印象”

（2）表情：微笑是医务人员最常用且有用的表情,

（3）眼神：在沟通过程中,应保持对病人的关注、友善和亲和。;（4）手势

（5）人际距离

亲密距离:0.5m以内,在情侣、夫妻、家人等之间。朋友距离:0.5~1.2m,朋友、同事之间.

社交距离:1.2~3.5m,在小型会议、宴会、商务洽谈时采用。

④公众距离:3.5m以上,是群体交往距离。;（6）肌肤接触：抚摸、握手、拥抱、搀扶等

（7）辅助语言：又称为副语言,帮助表达语意的效果。人说话的频率、语调、音色等;;1.概念;1.概念;2.医患沟通的目的;3.医患沟通的特征;;1.与社区的合作与沟通;（1）卫生行政部门是社区卫生服务机构的主管部门,负责制订社区卫生服务发展规划,并承担组织、协调、指导、管理、监督等职能

（2）区域医疗中心与社区卫生服务中心存在业务指导和培训的关系。;（3）其他卫生服务机构,包括疾病预防控制中心、专业性保健部门等,也可对社区卫生服务中心进行相关的业务指导与培训。;3.团队成员间的合作与沟通