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2024年单位医保工作计划

范文一____年我院医保、新农合工作在开展过程中，得到了市医

保中心、合管办领导的大力支持，加上医院领导以及全院医务人员的

大力配合，使得我院医保和新农合工作得以顺利进行，并取得了一定

的成绩。但仍存在有不足之处，如：因新农合、医保的各项规定掌握

的不够明确，问题琐碎，人员紧张，导致我们在工作中比较被动，沟

通协调阻力偏大，全院医保工作反馈会偏少。下一年工作具体安排如

下：

1、继续做好与市医保中心、合管办、医院等三方协调和上传下达

的工作。

2、围绕医院年度工作计划，突出重点，当好领导参谋和助手，使

医保中心、合管办，医院和患者三方达到共赢。

3、加强对医务人员的政策宣传。定期对医务人员进行医保、农合

工作反馈，每季度末对各临床科室的各项指标控制情况进行反馈。重

视培训工作，举办业务培训，培训出一批懂政策、懂管理、会操作的

业务股干，不断提高全院职工的自身素质，以适宜基本医疗制度建设

的需要。

4、加强就医补偿各项服务管理优质化，建立积极、科学、合理、

简便、易行的结算工作程序，方便于民、取信于民。

5、带领全科工作人员，求真务实，一如既往地努力工作，绝不辜

负领导和大家的期望。

医保、新农合是维护广大干部职工和农民的切身利益，是保证国

家长治久安的大事。我们已开展的工作和取得的成绩证明：只要我们

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坚决____上级的各项政策，我们相信，在政府高度重视，在劳动保障

以及合管办主管部门的指导下，在全院各科室的密切配合下，明年的

医保和农合工作一定能顺利进行。我们的工作人员也将振奋精神，扎

实工作，积极探索，开创我院医保事业的新局面。

2024年单位医保工作计划（二）

单位医保工作计划

2024年

一、总体目标

根据国家相关政策和要求，积极推进单位医保工作，提高参保人

员的医疗待遇和服务质量，确保医保基金的合理使用和保障效益，为

广大职工提供更好的医疗保障服务。

二、政策宣传与培训

1.定期开展医保政策宣传活动，提高职工对医保政策的了解度和

参与度，加强政策普及工作。

2.开展医保制度培训，对单位职工进行医保政策的解读和培训，

提高职工对医保制度的认识和运用能力。

三、费用管理与控制

1.制定费用管理和控制措施，加强对医保基金的监督和管理，提

高资金使用效率，防止医保基金的浪费和滥用。

2.加强对医疗机构的定点管理，对定点医疗机构的医疗服务质量

进行监督和检查，确保医保基金的安全和合理使用。

四、医疗服务质量管理

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1.建立健全医疗质量管理制度，加强对医疗机构的质量评估和监

控，鼓励医疗机构提高医疗服务质量和满意度。

2.加强对医疗机构的投诉处理工作，及时处理医疗服务纠纷，保

护参保人员的合法权益，提高参保人员对医疗服务的满意度。

五、信息化建设与管理

1.推进医保信息化建设，完善医保信息系统，提高信息管理和服

务水平，便于参保人员查询和医疗机构结算，减少人为错误和管理成

本。

2.加强数据安全管理，做好医保信息的保密工作，防止个人信息

泄露和滥用。

六、互联网+医保服务

1.推动互联网+医保服务模式的创新，提供更为便捷的医保服务，

如在线报销、电子医保卡等，方便参保人员的就医和报销流程。

2.积极开展医保服务热线和在线咨询平台，提供参保人员的专业

咨询和解决问题的渠道，提高医保服务的可及性和透明度。

七、参保人员权益保障

1.积极完善参保人员的权益保障机制，确保参保人员享受到与其

缴费水平相匹配的医疗待遇和服务质量。

2.加强对保障对象的核查工作，防止违规参保和虚假报销，提高

医保资金的使用效益。

八、定期评估与总结

1.定期对医保工作进行评估和总结，查找问题，总结经验，优化

工作流程，提高工作效率和质量。

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2.根据评估结果，及时调整和完善工作计划，推动医保工作不断

向更高水