中医学推拿手法-课件课件.pptVIP

3、腕关节拔伸法：医生一手握住患者前臂下端，另一手握住其手部，两手同时作相反方向用力，逐渐牵拉。常用于腕部伤筋，腕骨错位等。4、指间关节拔伸法：用一手握住病人腕上部或捏住需拔伸关节的近侧端，另一手捏住其远侧端，两手同时用力作反方向牵引。适用于指间关节脱位及屈伸不利等病证。关于腰椎和髋关节的拔伸，也可用手法为之，但效果不佳。因其用力较大且持久，现在一般采用机械牵引。颈椎部的牵引也以机械牵引较为常用。谢谢观赏推拿属于中医外治法的范畴，它具有以下特点：1、经济简便：推拿是利用医者的各种手法来达到治病的目的的，不受医疗设备条件的限制，只通过手法的刺激作用，即可调整人体的生理功能，达到治疗疾病的目的。推拿以手法为主，更能广泛地适用于从事野外作业，长途旅行或在体育场上的各种损伤、劳损。在具体治疗中，医者根据病情，在特定的部位穴位上施用对症手法，即可收到显著效果。2、效显著：推拿广泛适用于多种急慢性疾病和机能衰退的疾病，有其独到之处。对骨伤、内、外、妇、儿、五官、皮肤等科病证均有较好的治疗效果。其治疗的范围，随着临床研究的开展而逐步扩大。目前，特别是一些顽固性疾病，如腰椎间盘突出症，颈椎病等通过推拿，可以免除手术之苦。对于腰背肌扭伤，推拿疗效又超过了药物治疗和其它疗法治疗的效果。3、毒副作用推拿疗法无毒副作用，指的是手法本身，应和推拿治疗中出现的不良作用分开。一般在手法治疗结束后，病人即感到周身轻松，心情舒畅，症状有明显好转。4、掌握和推广作为一般性的防病、保健，可广泛适用于家庭、城乡、厂矿等。（三）临床应用：击法与拍法二者治疗作用相似，都有舒筋通络，调和气血的作用，但击法比拍临床运用更多，掌击法比拍法刺激量大。风湿痹痛，局部感觉迟钝，肌肉痉挛或头痛等症，常用本法配合治疗。本法有增进血液循环，促进新陈代谢，消除疲劳等作用。运动后在肢体施以击法，可消除疲劳。拳击法多用于肩背部和腰背部；掌击法多用于头顶，腰臀及四肢部；侧击法常用于腰背及四肢部。指尖击法常用于头面胸腹部，棒击法常用于头顶部、腰背及四肢部。三、弹法：（一）动作要领：用一手指的指腹紧压住另一手的指甲，用力弹出，连续弹击治疗部位。（二）操作要求：弹击力要均匀，频率120—160次/分。（三）临床应用：具有舒筋通络，祛风散寒的作用对项强，头痛等症，常用本法配合应用。适用于全身各部，尤以头面，颈项部最为常用，

第六节运动关节类手法

对关节作被动性活动的一类手法称为运动关节类手法。本类手法包括摇法、背法、扳法、拔伸法等。一、摇法

使关节作被动的环转活动的称摇法。（一）动作要领：1、颈项部摇法：病人坐位，颈项放松，医者站于一侧，用一手扶住其头顶，另一手托住下颏，双手相反方向缓缓地使头摇转，左右各数次。2、肩关节摇法：根据肩关节活动功能障碍的程度，操作方法有三种：（1）托肘摇：病人坐位，肩部放松，屈肘。医者站于一侧，上身稍为前俯，用一手扶其肩关节上部，另一手托起患肢肘部（使患手搭在医者肘上部），作缓缓的顺时针方向及逆时针方向运转。（2）握手摇：同上势，患肢自然下垂。医者一手扶住其肩关节上部，另一手与患手相握，作顺时针或逆时针方向缓缓运转。（3）大幅度摇法：病人坐位，患肢自然下垂。医者站于一侧，用一手松握病人腕部，另一手相对以掌背相抵将其慢慢向上托起，在上托到140—160度时，随即反掌握住患者腕部，原握腕之手向下滑移至患肩关节上部按住，此时要停顿一下（稍停顿），两手协调用力，即按肩之手下压，握腕之手上拉，使肩关节伸展，随即向后使肩关节作大幅度转动。如此周而复始，两手交替，上下协调动作，使患肢作连续环转活动。在由后向前作环转时则两手动作相反。一般向前后各摇转3—5次。3、髋关节摇法:患者仰卧位，髋膝屈曲，医者一手握住患者足跟，另一手扶位膝部，作髋关节左右环转摇动。4、踝关节摇法：患者仰卧位，下肢自然伸直，医者一手托住足跟，另一手握住足大趾，作踝关节环转摇动。（二）操作要求1、摇法动作要缓和，用力要稳。2、摇动方向及幅度需在患者生理许可范围内进行，由小到大，其幅度大小应根据病情恰如其分地掌握。因势利导，适可而止。（三）临床应用：本法具有舒筋活血，滑利关节，松解粘连，增强关节活动功能等作用。颈项部摇法常用于落枕，颈椎病，颈项部软组织劳损，项强痠痛，活动不利等症。肩关节托肘摇、握手摇适用于肩关节痠痛较甚