心律失常病人的护理培训.pptVIP

２房室交接性期前收缩1异博起源房室结2出现倒置Pˊ波3多为完全性代偿间隙３室性期前收缩ts1提前出现的大而畸形QRS时限﹥0.12S2QRS波前无3T波方向与Pˊ波QRS方向相反室性期前收缩过早出现QRS波，宽大畸形，时间多≥0.12秒T波与QRS波群主波方面相反其前无相关的P波有完全性代偿间歇室性期前收缩病因：正常人和各种心脏病病人（如冠心病、心肌病、心肌炎、风心病）此外，药物中毒、电解质紊乱、精神不安等阵发性室上性心动过速阵发性室性心动过速阵发性心动过速阵发性室上性心动过速P’波不能明视快速整齐的QRS波群为室上性，频率160～220次/分阵发性室性心动过速1、有3个或﹥3个的室性的期前收缩连续出现2、QRS波群宽大畸形，时限﹥0.12S；ST—T波方向与QRS波群主波方向相反。3、心室率常为140~200次/分，心律规则或不规则。4、P波与QRS波群无固定关系，房室分离，偶尔个别或所有心室激动逆传夺获心房，出现逆行Pˊ波。扑动与颤动心房扑动心房颤动心室扑动心室颤动心房心室1发生于心房或心室的，一种比阵发性心动过速更快的主动性异位心律。2心房扑动：心房异位起搏点的频率达250－350次／分，心房收缩快而协调5心室颤动：频率150-500次/分4心房扑动：频率150-300次/分3心房颤动：频率＞350-600次／分。心室律绝对不规则扑动与颤动概念心房扑动心电图P波消失、代以锯齿样心房扑动波（F波），形态、间距及振幅绝对规则频率每分钟250－350次最常见的房室传导比例为2:1QRS波群形态多与窦性心律相同01030204心房颤动心电图QRS波群一般是正常的，频率每分钟350－600次P波消失，代以心房颤动波（f波），形态，间距及振幅均绝对不规则心室扑动时心室有快而微弱无效的收缩心室颤动时则心室内各部分肌纤维发生更快而不协调的乱颤两者对血液动力学的影响均等于心室停搏最严重的心律失常，致命性心室扑动与心室颤动心电图特点室扑：呈正弦波图形，频率200～300bpm室颤：波形、振幅与频率极不规则的颤动波迅即出现心脑缺血综合征01表现为意识丧失、抽搐、继以呼吸停止。02检查时听不到心音也无脉搏03临床表现心电图特点心室扑动P-QRS-T波群消失，代之以150-300次波幅大而较规则的正弦波（室扑波）心电图特点心室颤动p—QRS—T波群消失，代之以形态、振幅与间隔绝对不规则的颤动波则的波，频率150－500次/min心脏按压壹贰人工呼吸叁静注利多卡因及阿托品、肾上腺素等肆若波幅高大立即非同步直流电复律伍室扑与室颤Atrioventricular?Block01窦房结02房间结03?04传导时间长052部分不能传人063完全不能传人07房室传导阻滞冲动在房室传导过程中受到阻滞不完全性第一度房室传导阻滞第二度房室传导阻滞完全性第三度房室传导阻滞阻滞部位可在心房、房室结，希氏束及双束支房室传导阻滞的概念病因1·正常人或运动员可出现文氏房室阻滞，与迷走神经张力增高有关常发生在夜间。2·药物：多数停药后消失3·各种器质性心脏病如急性心机梗死、病毒性心肌炎、心肌病、先天性心血管病、原发性高血压等。4·外伤，手术时误伤或波及房室传导组织01一度房室传导阻滞患者常无症状02二度Ⅰ型：心搏暂停感觉。听诊时有心搏脱漏03二度Ⅱ型：常疲乏、头昏、昏厥、抽搐和心功能不全04完全性：症状取决于是否建立了心室自主节律及心室率和心肌的基本情况临床表现Q心律失常

病人的护理熊超玲2017-9-16心律失常

概念指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常病因心脏病：冠心病、风湿性心脏病等非心源性病因：自主神经功能紊乱、内分泌代谢失常等其他：吸烟、饮酒等窦性心律失常窦房传导阻滞过早搏动房室传导阻滞心室扑动心房颤动阵发性心动过速预激综合症室内传导阻滞心房扑动心房颤动心律失常的分类窦性心