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- 约 15页
- 2024-12-04 发布于陕西
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医疗事故私了赔偿协议书5篇
篇1
甲方(医疗机构):XX医院
乙方(患者家属):XX先生/女士
鉴于乙方亲属在甲方医疗机构接受治疗过程中,发生医疗事故,导致乙方亲属受到损害,甲乙双方本着平等、自愿、公平的原则,经友好协商,达成以下赔偿协议:
一、事故概况
乙方亲属于XXXX年XX月XX日在甲方医疗机构接受治疗,因医护人员操作不当,导致乙方亲属受到损害。具体损害情况详见附件一。
二、赔偿内容及金额
1.甲方同意向乙方支付医疗费用人民币XX元,用于支付乙方亲属在甲方医疗机构接受治疗的费用。
2.甲方同意向乙方支付护理费用人民币XX元,用于支付乙方亲属在住院期间所需的护理费用。
3.甲方同意向乙方支付营养费用人民币XX元,用于补充乙方亲属在住院期间所需的营养。
4.甲方同意向乙方支付交通费用人民币XX元,用于支付乙方亲属在住院期间及往返医院的交通费用。
5.甲方同意向乙方支付精神损害抚慰金人民币XX元,用于抚慰乙方亲属因医疗事故造成的精神损害。
6.甲方同意向乙方支付其他合理费用人民币XX元,具体费用详见附件二。
三、支付方式及时间
1.甲方应在签订本协议之日起XX个工作日内,将上述款项支付至乙方指定账户。
2.乙方应在收到款项后,向甲方出具合法有效的收款凭证。
四、协议效力及争议解决
1.本协议自双方签字或盖章之日起生效,具有法律效力。
2.若双方在履行本协议过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。
3.本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
五、其他事项
1.甲方应积极配合乙方办理相关理赔手续,提供必要的支持和协助。
2.乙方应妥善保管相关票据和凭证,以便甲方进行核实和支付。
3.双方应严格遵守本协议内容,不得擅自变更或解除。
六、特别约定
1.乙方同意放弃对甲方的一切追究权利,包括但不限于医疗事故责任追究、医疗损害赔偿等。
2.双方同意对本协议内容保密,不得向任何第三方透露。
3.本协议未尽事宜,可另行协商补充。
甲方(签字/盖章):XX医院
日期:XXXX年XX月XX日
乙方(签字/盖章):XX先生/女士
日期:XXXX年XX月XX日
篇2
甲方:XXX,男,19XX年XX月XX日出生,住址:XXXX,联系方式:XXXX。
乙方:XXX,男,19XX年XX月XX日出生,住址:XXXX,联系方式:XXXX。
鉴于甲方在乙方医院治疗期间发生医疗事故,导致甲方身体受到损害,双方经过友好协商,达成以下协议:
一、事故经过
1.甲方于XXXX年XX月XX日在乙方医院接受手术治疗。
2.在手术过程中,由于乙方医护人员的过失,导致甲方身体受到损害。
3.甲方在事故发生后及时与乙方取得联系,并进行了相关治疗。
二、赔偿责任
1.乙方医院作为专业的医疗机构,应当对医护人员的过失行为承担相应的赔偿责任。
2.甲方因医疗事故导致的身体损害,乙方应当承担赔偿责任。
3.甲方在治疗期间产生的医疗费用、交通费用、住宿费用等,乙方应当予以赔偿。
4.甲方因医疗事故导致的精神损失,乙方应当予以赔偿。
三、赔偿金额及支付方式
1.乙方应当向甲方赔偿人民币XX万元整。
2.赔偿款项应当在双方签署本协议之日起XX个工作日内支付至甲方指定的银行账户。
3.甲方在收到赔偿款项后,应当向乙方出具相应的收据。
四、双方权利义务
1.甲方有权要求乙方按照本协议约定进行赔偿。
2.乙方有权要求甲方提供必要的证明材料,以便进行赔偿。
3.甲方应当积极配合乙方的调查和处理工作。
4.乙方应当在本协议签订后,及时履行赔偿责任。
五、违约责任
1.如果乙方未在本协议约定的时间内履行赔偿责任,则视为违约。
2.甲方有权要求乙方承担相应的违约责任。
3.如果因乙方的违约行为导致甲方产生额外的损失,乙方应当予以赔偿。
六、争议解决
1.如果双方在本协议履行过程中发生争议,应当首先通过友好协商解决。
2.如果协商无果,任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。
3.在争议解决期间,双方应当继续履行本协议中的其他约定。
七、其他约定
1.本协议自双方签字盖章之日起生效。
2.本协议一式两份,甲乙双方各执一份。具有同等法律效力。
3.本协议未尽事宜
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