用神经系统疾病患儿的护理病脑化脑.ppt

【常见护理诊断】1.体温过高与细菌感染有关；2.营养失调，低于机体需要量与食欲下降或不进食有关；3.有受伤的危险与反复惊厥有关；4.潜在并发症颅压增高症；水电解质紊乱；硬脑膜下积液；5.恐惧与预后不良有关。第31页,共32页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第32页,共32页，星期六，2024年，5月********关于用神经系统疾病患儿的护理病脑化脑脑脊液循环模式图第四脑室正中孔小脑延髓池中脑水管直窦大脑大静脉脑蛛网膜蛛网膜粒硬脑膜侧脑室脉络丛上矢状窦室间孔交叉池脚间池硬脑膜脑蛛网膜上矢状窦软脑膜蛛网膜粒大脑镰蛛网膜粒模式图第2页,共32页，星期六，2024年，5月侧脑室脉络丛产生脑脊液室间孔第三脑室（脉络丛产生脑脊液）中脑水管第四脑室（脉络丛产生脑脊液）外侧孔、正中孔蛛网膜下隙蛛网膜粒上矢状窦脑脊液循环途经：第3页,共32页，星期六，2024年，5月腰穿腰椎穿刺术的简称，是医学上一种常用的检查手段。它是从病人脊椎骨间隙内抽取出一定的液体——“脑脊液”，用于临床诊断分析。第4页,共32页，星期六，2024年，5月病毒性脑膜炎是各种化脓性病毒感染引起的急性脑膜炎症，其临床特点为发热、头痛、呕吐、烦躁不安、惊厥、嗜睡昏迷、前自隆起、脑膜刺激征。第一节病毒性脑炎和脑膜炎一病毒性脑炎和脑膜炎第5页,共32页，星期六，2024年，5月【病因】【病因】图9-1-1病因第6页,共32页，星期六，2024年，5月【发病机制】【发病机制】图9-1-2发病机制第7页,共32页，星期六，2024年，5月1.呼吸道及消化道感染症状；2.颅内高压症；3.神经系统体征：颅神经、锥体束；4.特异病毒体征。【临床表现】【临床表现】第8页,共32页，星期六，2024年，5月脑脊液：病原学检查血清学检查【辅助检查】图9-1-3脑脊液第9页,共32页，星期六，2024年，5月1.抗病毒2.对症降温；止惊；降低颅内压；改善微循环。【治疗原则】第10页,共32页，星期六，2024年，5月1.体温过高与病毒感染有关。2.营养失调低于机体需要量与摄入不足、消耗过多有关。3.躯体移动障碍与昏迷、肢体瘫痪有关。4.潜在并发症颅压增高症综合征；昏迷。【护理诊断】第11页,共32页，星期六，2024年，5月1.维持正常体温；2.保证营养的摄入；3.促进脑功能恢复；4.促进肢体功能的恢复；5.病情观察；6.健康教育。【护理措施】第12页,共32页，星期六，2024年，5月化脓性脑膜炎是由各种化脓性细菌感染引起的脑膜炎症，是小儿，尤其是婴幼儿时期常见的感染性疾病之一。有较高的病死率及神经系统后遗症。二化脓性脑膜炎第二节化脓性脑膜炎第13页,共32页，星期六，2024年，5月【病因】【病因】第14页,共32页，星期六，2024年，5月【病理生理】【病理生理】第15页,共32页，星期六，2024年，5月1.一般感染中毒症状；2.颅内压增高（1）临床症状：头痛、呕吐、囟门饱满、张力增高（2）体征：前囟膨隆、颅缝增宽、球结膜水肿、视乳头水肿等3.脑膜刺激征阳性：颈强、Kernig征、Brudzhiski征阳性；4.并发症：硬脑膜下积液、脑积水、脑室管膜炎、癫痫【临床表现】【临床表现】第16页,共32页，星期六，2024年，5月【临床表现】脑膜刺激征阳性第17页,共32页，星期六，2024年，5月（二）并发症及后遗症病理学：●硬膜下积液（积脓）；●脑积水：交通性，非交通性●脑室膜炎●各种神经功能障碍（失听、视力减退、智低、瘫痪、癫痫等）-病理-第18页,共32页，星期六，2024年，5月六．并发症及后遗症（一）硬膜下积液：●正常婴儿1毫升。若一侧积液2毫升或蛋白定量40mg%，可诊断硬膜下积液。重症者积脓，涂片及培养得致病菌。●发生率：主要发生于婴儿，4～6月多见，1岁后很少见。一般报告发生率10%，若常规穿刺，可达50%或更多。肺炎球菌30%；流感45%；流脑9%。-并发症及后遗症-第19页,共32页，星期六，2024年，5月