止血、固定、包扎、搬运.ppt

固定5、固定中避免不必要的搬动6、固定应松紧适度7、肢体骨折固定时，一定要将指（趾）端露出，以便随时观察末梢血液循环情况第31页,共39页，星期六，2024年，5月搬运现场搬运伤员的基本原则：是及时、迅速、安全地将伤员搬至安全地带。现场搬运多为徒手搬运，也可用一些专用搬运工具或临时制作的简单搬运工具，但不要因寻找搬运工具而贻误搬运时机。第32页,共39页，星期六，2024年，5月搬运特殊伤员的搬运方法1、腹部内脏脱出的伤员脱出的内脏严禁送回腹腔，防止加重污染。包扎后取仰卧位，屈曲下肢，并注意腹部保温，防止肠管过度胀气2、昏迷伤员使患者侧卧或俯卧于担架上，头偏向一侧，以利于呼吸道分泌物引流3、骨盆损伤的伤员应将骨盆用三角巾或大块包伤材料作环形包扎，送时让伤员仰卧于门板或硬质担架上，膝微屈，下部加垫4、身体带有刺入物的伤员先包扎好伤口，固定好刺入物，方可搬运第33页,共39页，星期六，2024年，5月搬运原则及注意事项1.搬运前，应根据病人的伤情，进行急救处理，伤票分类和妥善安置，并选择合适的搬运方式2.搬运时注意病人的安全3.搬运途中，要随时观察伤者的伤情有无变化，及时处理4.输液病人应妥善固定，保持通畅，调节滴速第34页,共39页，星期六，2024年，5月搬运原则及注意事项5.双人以上搬运时，搬运者动作应协调一致6.平车进出门时，应先将门打开，不可用车撞门7.平车上下坡时，病人的头部应在高处一端8.自然条件恶劣时，应注意保暖、遮阳、避风、挡雨雪等9.重视危重病人的心理支持，使病人积极面对10.搬运到目的地时要与接收医护人员进行详细病情交接第35页,共39页，星期六，2024年，5月病例某患者、男、26岁，从高6米处坠落，面色苍白，头顶部出血不止，右小腿肿胀畸形，左肘部擦伤第36页,共39页，星期六，2024年，5月急救处理措施1.开通急救系统（EMSS)2.缩短反应时间3.快速评估失血性休克可能，头顶部活动性出血，右胫腓骨骨折可能、肢端循环良好、无麻木，左肘部皮肤擦伤局部渗血4.快速建立静脉通道第37页,共39页，星期六，2024年，5月急救处理措施5.止血：指压面动脉止血、直接压迫止血、加压包扎止血6.包扎：头套、三角巾（或回返包扎法）、“8”形包扎7.固定8.再次评估9.搬运：三人或多人搬运法，平车转运10.详细病情交接11.随访第38页,共39页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第39页,共39页，星期六，2024年，5月关于止血、固定、包扎、搬运教学内容掌握止血、包扎、固定、搬运的方法了解原则及注意事项第2页,共39页，星期六，2024年，5月止血止血方法直接压迫伤口止血法指压止血法压住出血的血管近心端加压包扎止血法止血钳止血法填塞止血法强屈关节止血法第3页,共39页，星期六，2024年，5月止血方法直接压迫伤口止血法：适用于伤面大，渗血多的毛细血管出血，中小静脉出血加压包扎止血法：适用于小动脉、中小静脉、毛细血管出血抬高肢体止血法：与压迫止血联合应用，适用于四肢出血（前臂和足部），四肢骨折及脊髓损伤时禁忌抬高肢体第4页,共39页，星期六，2024年，5月止血方法指压止血法：适用：中等或较大动脉出血的一种临时止血法禁忌：按压部位骨折，有异物等操作步骤：检查暴露伤口无菌或清洁敷料覆盖伤口加压包扎抬高损伤肢体压迫出血近心端指压点第5页,共39页，星期六，2024年，5月止血方法指压止血法（指压点）（1）头顶部出血－颞浅动脉：压迫同侧耳屏前方颧骨根部的搏动点（2）颜面部出血－面动脉：压迫同侧下颌骨下缘、咬肌前缘的搏动点颞浅动脉面动脉第6页,共39页，星期六，2024年，5月止血方法指压止血法（指压点）（3）颈部、面深部、头皮部出血－颈总动脉：同侧气管外侧与胸锁乳突肌前缘中点之间的强搏动点，压向第六颈椎横突上（4）肩部、腋部、上臂出血－锁骨下动脉：同侧锁骨上窝中部的搏动点，压向第一肋骨（5）前臂出血－肱动脉：肱二头肌内侧沟中部的搏动点第7页,共39页，星期六，2024年，5月止血方法锁骨下动脉肱动脉第8页,共39页，星期六，2024年，5月止血方法指压止血法（指压点）（6）手掌、手背出血－