外科感染病人的护理吉祥.pptVIP

【护理诊断／问题】【护理目标】体温过高控制感染，维持正常体温疼痛病人疼痛减轻潜在并发症：及时预防、发现和处理并（脓毒症、海绵窦炎、窒息、发症。血栓性静脉炎）知识缺乏：提供预防感染的相关知识01控制感染，维持正常体温03防止感染扩散：保持病变周围皮肤清洁、干燥、及时清除坏死组织，无菌操作下换药。04合理应用抗生素：根据细菌培养和药物敏感试验选用。02观察并记录病变范围、局部皮肤颜色、温度及脓液性状改变等。05维持正常体温：高热者给物理或药物降温，鼓励病人多饮水，必要时予以静脉输液，并监测24小时出入量。【护理措施】注意休息和营养：严重全身反应的病人，嘱休息，加强营养，鼓励丰富蛋白质、能量及维生素的饮食。控制疼痛疼痛严重者，按医嘱给予镇痛剂。预防并发症观察病情变化，注意病人有无突发寒战、高热、头痛头晕、意识障碍及血白细胞计数增加、血液细菌培养阳性等脓毒症表现；疖警惕发生海棉窦炎；颌下痈或蜂窝织炎注意有无呼吸困难、窒息现象，作好气管插管等急救准备。【护理措施】提供预防感染的相关知识注意保持个人卫生和皮肤清洁。积极预防和治疗原发病灶，如扁桃体炎、龋齿、手癣和足癣、皮肤损伤及各种皮下化脓性感染等。丹毒病人应隔离，防止传染。【护理措施】甲沟炎甲沟炎是指甲沟或其周围组织的感染。多因手指的轻微外伤，如刺伤、剪指甲过深和逆剥皮刺等引起。临床表现：初起时，一侧甲沟皮肤出现红肿、疼痛，一般无全身症状，可迅速发展形成脓肿。红肿区有波动，但不易破溃流脓。感染可发展至甲根部或对侧甲沟，形成半环形脓肿。若未及时切开排脓，感染向深层蔓延可形成脓性指头炎、指甲下脓肿或指骨骨髓炎。处理原则：局部热敷、理疗、外敷鱼石脂软膏及金黄散等。尽早行脓肿切开引流。甲下积脓，行拔除甲术。1234第三节手部急性化脓性感染脓性指头炎01脓性指头炎是末节手指掌面皮下组织的化脓性感染。多由甲沟炎扩展、蔓延或手指末节皮肤受伤后感染所致。02临床表现：未节指头发红、肿胀、剧烈跳痛；多伴寒战、发热等全身症状。重者引起指骨缺血性坏死，形成慢性骨髓炎，伤口经久不愈。化验：WBC↑、N↑，X线摄片：可明确有无指骨坏死。03处理原则：患手与前臂保持平置位，患指向上，避免下垂加重疼痛。予以鱼石脂软膏及金黄散等中、西药敷贴指头。一旦出现指头明显肿胀和跳痛，应立即切开引流。04三、急性化脓性腱鞘炎、滑囊炎和手掌深部间隙感染化脓性腱鞘炎、滑囊炎和手掌深部间隙感染均为手掌深部的化脓性感染，多因手指掌面刺伤或邻近组织的感染蔓延所致。局部表现：01化脓性腱鞘炎：患指肿胀、疼痛，尤以中、近指节为甚。皮肤张力明显增加，指关节仅能轻微弯曲，任何伸指运动或触及肌腱处均可加剧疼痛。02化脓性滑囊炎：03桡侧化脓性滑囊炎常继发于拇指腱鞘炎，表现为：拇指肿胀、微屈、不能外展和伸直，拇指中节及大鱼际肿胀、明显压痛。04【临床表现】尺侧滑囊炎多继发于小指腱鞘炎，表现为小指及环指呈半屈状，小指和小鱼际处肿胀、压痛。01掌中间隙感染：掌心凹陷消失，呈肿胀、隆起状。皮肤紧张、发白，背和指蹼明显水肿；中指、环指和小指处于半屈位。02鱼际间隙感染：掌心凹陷存在，大鱼际和“虎口”明显肿痛和压痛；屈、活动受限，拇指不能对掌；被动伸指可致剧痛。压痛明显；掌示指与拇指微屈。03全身症状：常伴寒战、发热、脉搏快和全身不适等；可继发肘内或腋窝淋巴结肿痛。WBC及N↑。手掌的超声波检查可显示肿胀腱鞘和积存的液体。04早期局部外敷鱼石脂及金黄散等糊剂、理疗、患肢前臂和手平置。感染严重者，尽早切开引流，应用有效抗生素。【处理原则】【护理诊断／问题】【护理目标】体温过高控制感染，维持正常体温

潜在并发症及时预防、发现和处理疼痛病人疼痛缓解或消失01知识缺乏：提供预防手部感染的相关知识（指骨、肌腱坏死，手功能障碍）并发症02010203040506缓解疼痛：01患指制动并抬高，可减轻疼痛02促进创面愈合：保持创面干燥无菌，定时换药；03控制感染，维持正常体温04严密监测体温、脉搏等变化，必要时予以物理降温或应用退热药05按医嘱及时、合理应用抗生素。06【护理措施】及时处理局部病灶：早期给热敷、理疗药等，以促进炎症消退。成脓后应切开引流，并保持引流通畅，观察引流物性状、颜色之量的变化。保持敷料清洁、干燥，及时更换浸湿的敷料。01预防并发症：密切观察有无指