《寄生虫学》线虫-教学课件（非AI生成）.ppt

**********************该疾病病原学诊断较困难，脑脊液中幼虫检出率低，临床诊断主要依据临床表现和病史资料。**旋毛形线虫成虫寄生在人体小肠，幼虫寄生在横纹肌细胞内，引起旋毛虫病（trichinellosis），为人兽共患的寄生虫之一。旋毛虫属已发现8个虫种：旋毛虫乡土旋毛虫布氏旋毛虫伪旋毛虫米氏旋毛虫纳氏旋毛虫巴布亚旋毛虫津巴布韦旋毛虫Introduction*Morphology外形：虫体细小，乳白色，前端较后端细。成虫（Adult）消化道：口-咽-肠-肛门咽管长，后端毛细管状的咽管的背侧面由单层杆细胞所包绕。生殖系统：雌、雄虫均为单管型，雌虫尾直而钝圆，雄虫尾部末端有2个交配附器，无交合刺。*幼虫（Larva）寄生在横纹肌细胞内，形成梭状囊包（capsule），囊包与肌纤维平行排列，囊内含1-2条卷曲的幼虫。Morphology*Lifecycle人食入囊包（动物横纹肌）动物如猪食入幼虫孵出（动物小肠）成虫（动物小肠）产幼虫幼虫钻入肠壁幼虫随淋巴和血循环游移幼虫孵出（人小肠）成虫（人小肠）囊包（人横纹肌）*?感染阶段旋毛虫囊包?感染方式经口感染?成虫和幼虫寄生在同一宿主体内，被寄生的人既是终宿主又是中间宿主，但完成生活史必须转换宿主?人感染旋毛形线虫后，一个月内形成新的囊包，半年后囊包两端开始钙化，幼虫逐渐死亡，也可在内存活数年?猪、猫、鼠、犬及多种动物均可作为旋毛虫的保虫宿主。生活史要点*成虫、幼虫移行、囊包形成期（成囊期）均可致病，但以幼虫移行和成囊期致病为重。旋毛虫的致病过程分三个阶段：侵入期幼虫移行期囊包形成期（成囊期）Pathogenesis*1.侵入期（肠道期）指旋毛虫幼虫侵入肠黏膜发育为成虫的这段时间。成虫主要寄生在十二指肠及空肠上段，多数寄生在黏膜浅层，由于幼虫和成虫机械性和化学性（代谢产物）的刺激，引起周围组织广泛的炎症甚至溃疡。Pathogenesis*2.幼虫移行期（肠外期或肌肉期）发生在感染后2-6周，幼虫经淋巴和血液循环移行至全身肌肉的过程。此期对人的危害最严重。（1）在血管内移行引起血管炎；（2）移行至全身肌肉，引起肌炎和肌纤维肿胀、排列紊乱、横纹消失、甚至肌细胞坏死崩解；（3）移行至各脏器，引起相应的损害。Pathogenesis*发热、眼睑面部浮肿全身性肌肉疼痛，血中嗜酸性粒细胞增高?肺出血、肺水肿、胸腔积液?心肌炎，心力衰竭?非化脓性脑膜脑炎：颅内压增高?横纹肌：肌炎，肌纤维肿胀、排列紊乱、横纹消失，肌细胞崩解，全身酸痛?可有肝、肾功能损害的表现Clinicalmanifestation侵犯横纹肌部位：以活动频繁、血液供应丰富的肌肉为多，如舌肌、咽肌、膈肌、颈肌、胸大肌、肋间肌和腓肠肌等。*3.成囊期（恢复期）侵入肌细胞中的幼虫可使肌纤维膨大形成梭形囊腔，虫体卷缩其内形成囊包。轻型急性炎症消失。重型恶病质、水肿、脱水、虚脱、或因毒血症、心肌炎、肺炎或脑炎而死亡PathogenesisandClinicalmanifestation*Laboratorydiagnosis病原学诊断?肌肉活检幼虫或囊包血清学诊断?检测血清特异性抗体（CPT、IFAT、ELISA）*旋毛形线虫病诊断要点1.食用生的或半生的感染动物肉的病史2.检查可疑动物肉3.典型的临床表现4.肌肉活组织检查旋毛虫幼虫囊包可确诊5.血清学方法有助于诊断Laboratorydiagnosis*Epidemiology旋毛虫病是食源性人兽共患寄生虫病猪是最重要的传染源，其次是狗人的感染主要是吃生的或未煮熟含囊包的猪肉、狗肉所致囊包抵抗力强，腌制、暴晒或熏烤的肉类制品均不能杀死幼虫*ControlandTreatment治疗阿苯达唑、甲苯咪唑和枸橼酸哌嗪是治疗旋毛虫病的常用药物预防改善养猪的方法，提倡圈养，喂熟食，以防猪的感染加强肉类检查改变不良的饮食习惯，严禁食生的或未煮熟的动物肉搞好环境卫生*