血液透析设备与医院感染.pptxVIP

血液透析设备与血液透析

感染控制的关系

lHCV在透析人群中的患病率高于普通人群的患病率，DOPPS研究中纳入了在法

国、德国、意大利、日本、西班牙、英国和美国的308个中心，HCV的患病率

未13.5%，（普通人群患病率3%）。

lDOPPS报道国家之间有很大的差异，从2.6到75%不等，分别是

国家患病率

美国5.5-14%

意大利13.5-31%

法国10-42%

摩尔多瓦75%

叙利亚49%

德国3.8%DOPPS：

日本14.8%透析预后与实践

模式研究

西班牙22.9%

英国2.6%

12

如果感控严格，共用透析机不会增加HCV感染发

共用透析机：

病率

34

一个在比利时的多中心研究显示：尽管没有一家

中心采用HCV分区分机，但是经过54个月的观察患者：

后，没有新增一个HCV患者。

5

此外，在调整其他因素后，无论是DOPPS研究

或是来自意大利的包括3492例患者的研究显示，

透析患者丙肝阳性率下降与采取隔离措施无关

透析膜和超滤液

丙肝病毒颗粒（35nm）远大于透但是复用等过程如果发生了透析膜不论是高通还是低通透析器均没有

析膜孔径（75A），理论上不能透完整性被破坏，丙肝病毒可能会通在其超滤中发现丙肝病毒，并且与

过完整的透析膜（1A=0.1nm）过透析膜进入透析液中透析膜类型无关

美国CDC分析了1999-2000年间2次HCV爆发，分析原因：

1.两班之间设备和用品未消毒

2.共用治疗车来准备和分发药物

3.病人之间的药物共用（药物放置在透析机上）

4.预冲时用的桶未经常更换、清洗和消毒

5.两班患者之间机器表面未彻底清洁、消毒

6.没有及时清理泄漏血液

作者年新确诊的是否与传染病人同区/两班间机器是否共是否有感染

是否与传染病患者共用机器