《护理学基础》教案 第2课 医院感染的预防与控制（一）.docx

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课题

第二课医院感染的预防与控制（一）

课时

2课时（90min）

教学目标

知识目标：

（1）了解医院感染的概念和分类，熟悉医院感染形成的基本条件

（2）熟悉清洁、消毒、灭菌等的基本概念

（3）掌握常用的物理消毒灭菌方法和使用注意事项，常用的化学消毒灭菌方法、化学消毒灭菌剂的分类与使用原则

技能目标：

能正确实施常用的物理、化学消毒灭菌方法

素质目标：

热爱护理事业，严谨对待护理工作

教学重难点

教学重点：医院感染的分类与形成，常用的物理消毒灭菌方法，化学消毒灭菌剂的分类与使用原则

教学难点：正确实施常用的物理、化学消毒灭菌方法

教学方法

案例分析法、问答法、讨论法、讲授法

教学用具

电脑、投影仪、多媒体课件、教材

教学设计

第1节课：考勤（2min）→案例导入（10min）→传授新知（33min）

第2节课：问题导入（5min）→传授新知（20min）→课堂实践（15min）→课堂小结（3min）→作业布置（2min）

教学过程

主要教学内容及步骤

设计意图

第一节课

考勤

（2min）

【教师】使用APP进行签到

【学生】按照老师要求签到

培养学生的组织纪律性，掌握学生的出勤情况

案例导入

（10min）

【教师】讲述案例“患者手术切口感染”（详见教材），并随机邀请学生回答以下问题：

该医院应从哪些方面控制院内感染较为合理？

【学生】聆听、思考、回答

【教师】总结学生的回答，导入本节课课题：医院感染的分类与形成

通过案例导入的方法，引导学生思考案例中的医院感染，激发学生的学习兴趣

传授新知

（33min）

【教师】讲解医院感染的分类和形成等知识

医院感染又称医院获得性感染，是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。此外，医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。可见，医院感染不仅严重影响患者的健康和安全，也对医务人员构成巨大的威胁。

世界卫生组织（WHO）提出，有效控制医院感染的关键措施为清洁、消毒、灭菌、无菌技术、隔离、合理使用抗生素、消毒与灭菌的效果监测。这些措施与护理工作密切相关，并贯穿于护理活动的全过程。因此，护士在医院感染的预防与控制中起着至关重要的作用。

第一讲医院感染的分类与形成

一、医院感染的分类

医院感染按感染源可分为内源性感染和外源性感染两类。

（一）内源性感染

内源性感染又称自身感染，是指由患者自身存在的条件致病菌在患者抵抗力降低的情况下引起的感染。

（二）外源性感染

外源性感染又称交叉感染，是指由来自患者自身以外（如其他患者、患者陪伴人员、医务人员、医院环境等）的致病性病原体通过某种途径侵入患者机体引起的感染。

二、医院感染的形成

医院感染的形成必须具备三个基本条件，即感染源、传播途径和易感人群。当这三者同时存在并互相联系时，就构成了感染链，导致医院感染的发生。

（一）感染源

感染源是指病原体自然生存、繁殖并排出的宿主（人或动物）或场所，主要包括：①已感染患者及病原携带者，这是医院中的主要感染源，其中病原携带者包括携带病原体的患者、医务人员、探视者、陪护者等；②患者自身正常菌群、动物感染源（如鼠、蚊、蝇、蟑螂等）、医院环境等。

（二）传播途径

传播途径是指病原体从感染源传播到易感宿主的途径，主要包括以下几种。

1．接触传播

接触传播是指病原体通过手或媒介物（如被污染的食物或水源、被污染的诊疗器械、携带病原微生物的昆虫等）的直接或间接接触导致的传播，是医院感染中重要而常见的传播方式之一。

2．空气传播

空气传播是指带有病原微生物的微粒子（≤5?μm），如飞沫、灰尘等，通过空气流动导致的疾病传播。例如，开放性肺结核患者排出的结核分枝杆菌，通过空气传播给易感人群。

3．飞沫传播

飞沫传播是指带有病原微生物的飞沫核（5?μm）在空气中短距离（1?m内）移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播。例如，严重急性呼吸综合征（SARS）主要就是通过飞沫传播的。

（三）易感人群

易感人群是指对某种疾病或传染病缺乏免疫力的人群。医院感染常见的易感人群主要有婴幼儿、老年人、机体免疫功能受损者、营养不良者、长期使用抗生素者、接受免疫抑制疗法者、接受各种侵入性诊疗操作者等。

【学生】聆听、理解、记忆

通过案例分析和老师讲解，使学生了解医院感染的基础知识

第二节课

问题导入

（5min）

【教师】提问引出新知识点

清洁、消毒和灭菌的综合应用，可以显著提高环境卫生水平，减少疾病传播的风险。实施清洁、消毒和灭菌措施，可以有效预防和控制疾病的传播，保障人们的健康和安全。然而，需要注意的是，清洁、消毒和灭菌