医院感染岗前培训(检验篇).ppt

采样时间2、未采用洁净技术净化空气的房间（Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ）消毒、通风换气后操作前1、采用洁净技术净化空气的房间（Ⅰ）洁净系统自净后操作前3、怀疑空气与医院感染暴发有关时消毒后操作前监测方法沉降法重力沉降（平板沉降法）静电沉降热沉降浮游菌测定法撞击式空气微生物采样法离心式空气微生物采样法洗刷式空气微生物采样法过滤空气微生物采样法温差空气微生物采样法静电或冲击空气微生物采样法12345添加标题采样时，必须有2次空白对照添加标题第2次是在检测时，每区或每室1个对照皿添加标题第1次对用于检测的培养皿或培养基条做对比试验添加标题对操作试验做对照试验添加标题每一批做一个对照皿添加标题模拟操作过程添加标题但培养皿或培养基条打开后又迅速封盖添加标题两次对照试验都必须为阴性添加标题整个操作过程都必须无菌操作01未采用洁净技术净化空气的房间暴露5min02采用洁净技术净化空气的房间暴露30min03未采用洁净技术净化空气的房间04类环境暴露15min05、Ⅳ类环境暴露5min06采用洁净技术净化空气的房间暴露30min采样后盖好平皿盖子添加标题记录采样时间添加标题采样平皿6h内送实验室培养添加标题置36±1℃恒温培养箱培养48h添加标题计数每个平板的菌落总数添加标题若怀疑与医院感染有关时添加标题进行目标微生物检测添加标题平板暴露法采样注意事项：布点应尽量避开高效送风口正下方放置培养皿时应从最里面的房间或房间的最里面开始布点依次向外最后人员撤出收集培养皿时从最外面的房间或房间的最外面开始最先布的点最后收采样前关闭门窗无人走动的情况下静止10分钟后采样对检测人员的要求：着无菌的工作服、戴口罩、帽子操作前洗手或手卫生01手臂及头部不可越过打开的培养皿上方02行动及放置动作要轻尽量减少对空气流动状态的影响03每次采样人员不得超过2人04所带物品徐清洁后方可带入05结果计算奥梅良斯基公式（奥氏公式）：5分钟在100cm2的面积上降落的细菌数相当于10L空气中所含的细菌数细菌数（cfu/m3)=50000NAtt-------平皿暴露于空气中的时间（分钟）N-------培养后，平皿上的细菌总数A-------所用平皿的面积（2002版消毒技术规范）2011年《消毒技术规范》平板暴露法例如：产房≥30m2按平均每皿的菌落数报告：cfu/皿·暴露时间放置平皿5个放置15min培养后5个平皿共长菌落15个该产房空气培养的结果为平均每皿的菌落数3cfu/皿·15min空气采样器法（浮游菌测定法）二级撞击式空气采样仪六级撞击式空气采样仪八级撞击式空气采样仪推荐使用六级撞击式空气采样器或其他经验证的空气采样器6层有微小孔眼的铝合金圆盘圆盘下放琼脂平皿圆盘间有密封胶圈通过三个弹簧卡子把圆盘固定联在一起标准采样流量为1立方尺28.3L/min空气采样仪（浮游法）采样步骤和方法采样仪需提前充电10小时01安排好采样的时间以及房间的准备百级洁净房间至少已运行15分钟其余洁净度房间至少已运行40分钟提前联系需采样的科室03单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。一次采样需要2个空白对照02洁净房间每间需要采样至少2个点采样点:采样的布点：中央区和周边区房间大于10m2每增加10m2增设一个采样点在平皿上要标注房间号和采样区域及采样时间?将采样器置于室内中央0.8m～1.5m高度采样的高度：百级中央区30分钟其余洁净房间均为10分钟（至少2分钟）采样时间不应超过30min采样的时长：在100级区域检测时，采样口应对着气流方向在其他级别区域检测时，采样口均向上采样的角度：010203采样时要注意无菌操作：空白对照的设置：操作者：带口罩、帽子，穿隔离衣换鞋或穿鞋套；手卫生

安装进气盖前需用酒精灯灭菌进气端盖正反两面空白对照1：培养皿不打开空白对照2：模拟操作过程但培养皿打开后又立封盖两次对照必须均为阴性。被测区域洁净度级别最小采样量m3(L)100级