基坑支护、土方作业检查记录表.pdf

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基坑支护、土方作业检查记录表

受检单位:层级:

检查部位:检查数量:m2

序号检查项内容记录

1、深基坑施工应编制支护方案。□

(1)方案名称:编制时间:;

施工时间:;

(2)地质条件:;基坑深度:m;支护方式:。

2、基坑深度超过5m,应编制专项支护设计。□

(1)现场基坑深度为m;

(2)编制时间:;施工时间:;

(3)基坑周边的建筑物:、道路管线:;

(4)支护结构安全等级:;基坑支护的设计使用期限为(不

应小于一年);

3、开挖深度3m及以上,应编制专项方案。□

(1)方案名称:;编制时间:;

保施

施工时间:。

证工

14、开挖深度5m及以上,专项方案应经过专家论证。□

项方

(1)现场基坑开挖深度为m,方案名称:;

目案

(2)专家论证时间:,论证结论:,

专家人员:人,名单:。

5、支护设计及土方开挖方案须按规定审批。□

(1)支护设计方案名称:;编制人:,

审核人及时间:,审批人及时间:;

(2土方开挖方案名称:;编制人:,

审核人及时间:,审批人及时间:;

6、施工方案应有针对性,并能指导现场施工。□

(1)方案是□否□明确开挖及支护所用施工方法、步骤、所用设备和材料,设

计条件(如土质条件、周边建筑、管线分布等)是□否□与现场周边实际条件

相符,具体问题描述:;

(2)施工现场与方案不符合有处,具体问题:。

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