肿瘤的防治科普.ppt

如何运动？中等~剧烈运动45~60分钟/次5~7天/周不吸烟避免过度紧张、压力避免过度疲劳、体力透支性情乐观、开朗参加体育锻炼避免过度日晒避免过度营养保持个人的清洁卫生01美国癌症学会推荐02防癌生活方式什么是肿瘤的二级预防二级预防指的是通过简便可行的筛查和早期诊断，对高危人群进行预防性筛查，积极治疗癌前病变，阻断癌变发生，做到早期发现、早期诊断和早期治疗。筛查是早期发现肿瘤，提高治愈率、降低死亡率的重要手段。建议每年体检：胸片，腹部及盆腔B超，血常规，肝肾功，肿瘤标志物等。利用早期发现、早期诊断和早期治疗的有效手段来减少癌症病人的死亡。人体所患的恶性肿瘤约有75%以上发生在身体易于查出和易于发现的部位。目前可进行大规模人群筛查的肿瘤：宫颈癌：HPV感染的检测和宫颈脱落细胞学检查；乳腺癌：自检，X线钼靶和乳腺B超检查；大肠癌：大便潜血、肛门指检和结肠镜检查；前列腺癌：血清PSA胃癌：胃镜乳腺癌的二级预防乳腺癌之“最”全球妇女中最常见的恶性肿瘤发病率增加最快

最能被自己发现X线检查最多活检量最多社会支出最大乳腺癌标化发病率 女性恶性肿瘤位次01上海： 1972-1999的28年里增加100％ 第1位03香港： 1973-1999的27年里增加37％ 第1位05北京： 1978-1997的20年里增加150％ 第2位02天津： 1985-1999的15年里增加39％ 第2位04新加坡： 1968-1997的30年里增加150％ 第1位06中国沿海大城市乳腺癌发病率上升迅速乳腺癌治疗后五年生存率分期 发现越早，预后越好乳腺癌影像检查技术X线摄影检查超声检查红外线检查CTMR钼靶X线检查乳腺癌筛查对象：年龄大于40岁高风险妇女胸部放疗乳腺癌家族史乳腺癌病史原位癌或不典型增生具体措施：每年钼靶摄片每6~12月乳腺体检一次定期乳房自我体检12乳腺癌二级预防小结开始时间：首次性行为后3年，最迟不超过21岁停止时间：70岁或子宫切除30岁以前：每1~3年一次宫颈涂片检查30岁以后：如之前的检查是阴性，每2~3年一次宫颈涂片检查结直肠癌的二级预防（1）一般风险对象：1年龄50岁2无腺瘤病史3无炎性肠病病史4无结肠癌家族史5选择措施：6结肠镜，如阴性，10年重复7大便隐血和乙状结肠镜，5年一次8气钡双重造影，5年一次9直肠指检，5年一次10结直肠癌的二级预防（2）结肠直肠癌风险增加炎性肠病，结肠镜1~2年一次结肠癌家族史，结肠镜5年一次减少癌症危害，需要做好“三级预防”010203早期发现、早期诊断、早期治疗肿瘤二级预防：三早尽量提高癌症病人的治愈率、生存率和生存质量；注重康复、姑息和止痛治疗。肿瘤三级预防：康复治疗病因预防肿瘤一级预防一级预防针对健康机体，采取加强环境保护、适宜饮食、适宜体育，以增进身心健康。研究各种癌症病因和危险因素；针对化学、物理、生物等具体致癌、促癌因素和体内外致病条件，采取预防措施；饮食因素（腌制品，化学甜味剂﹑缺少纤维素等）不良嗜好（烟酒发霉食物﹑用药不当）个人卫生不良（早婚﹑多产﹑性生活等）职业（生产环境、接触物）生态环境（空气、土壤、水、紫外线）肿瘤的发病80%以上与不良生活行为有关，故为“生活方式癌”恶性肿瘤的危险因素皇帝内经01圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱。02说明治未病的重要性！！！癌症一级预防之一：吸烟与肿瘤烟草本身所含有大概4000种物质，主要有：焦油一氧化碳自由基N-亚硝胺苯并芘吸烟与肿瘤吸烟与肺癌喉癌：吸烟VS不吸烟=20~30：1口腔癌：吸烟VS不吸烟=27：1鼻咽癌：吸烟VS不吸烟=3：1胰腺癌：吸烟VS不吸烟=3：1食道癌：吸烟VS不吸烟=5：1吸烟与其它肿瘤肝癌：1:1.7口咽癌：1:1.9喉癌：1:1.7结直肠癌：1:2乳腺癌：1:2.3(ER+)食道癌：1:2.2010203040506饮酒增加肿瘤的患病率一级预防之三：食物与肿瘤过量动物脂肪摄入与恶性肿瘤密切相关：1985：发现乳腺癌与肥胖相关目前：结肠癌：1：1.4前列腺癌：1：2~3食物与肿瘤（1）食物与肿瘤（2）红色肉类增加肿瘤风险乳腺癌：1：2