护理不良事件分级-安全警示教育.ppt

彭州博瑞中医医院护理不良事件分级及上报流程安全警示教育罗莉一、护理不良事件的定义二、护理不良事件定性1、护理事故:一级、二级、三级事故。2、护理差错:一般护理差错3严重护理差错4、护理不良行为:5、无责上报三、护理事故定义:凡在护理工作中,由于不负责任,不遵守规章制度和技术操作规程,作风粗暴或业务不熟悉而给病人带来严重痛苦,造成残废或死亡等不良后果者。护理事故分类一级事故:由于护理人员的过失,直接造成病人死亡者。二级事故:促使病人死亡或造成残废者。三级事故:造成轻度残废或严重痛苦者。四、护理差错

定义:凡在护理工作中因责任心不强,粗心大意不按规章制度办事或技术水平低而发生差错,对病人产生直接或间接影响,但未造成严重后果者,称为差错。护理差错分级1、一般护理差错:未对病人造成影响,或对病人有轻度影响,但未造成后果。2、严重护理差错:指护理人员的失职行为或技术过失,给病人造成一定的痛苦,延长治疗时间。护理差错评定标准1.一般差错标准:1)违反各项护理工作的操作规程,质量未到达标准要求,但未造成后果。2)各种护理记录不准确,项目填写不全,不签全名,医学术语不当,但尚无不良影响。3)不认真执行查对制度,打错针、放错药,未发生任何反应(一般性药物),无不良影响。4)标本留取不及时或留取方法不正确,尚未影响诊断治疗。5)监护失误,静脉注射外渗漏液,面积达3×3㎝以下者。6)各种检查前准备未达到要求,尚未影响诊断。.严重差错标准:1)执行查对制度不认真,打错针、放错药,给病人增加痛苦者。2)护理措施未落实,发生非难免性二度压疮。3)实施热敷时造成二度烫伤,面积﹤体表0.2%。4)抢救时执行医嘱不及时,影响治疗但未造成严重不良后果者。5)监护失误,引流不畅,未及时发现、影响治疗;各种记录不准确,影响诊断治疗。6)监护失误,静脉注射外渗漏液,面积达3×3㎝以上者,局部坏死者。7)术前未做准备或术前准备不合格,而推迟手术,尚未造成严重后果五、护理不良事件上报及管理制度1.护理不良事件分为护理差错、护理事故、在院跌倒或坠床、护理并发症(压疮、烫伤、管道滑脱)、护理投诉及其他意外或突发事件等。2.护理部及各科室具备防范、处理护理不良事件的应急预案,并不断修改完善。3.发生护理不良事件后,当班护士应密切观察病情,立即通知医生查看病人、评估伤情,本着病人安全第一的原则,迅速采取补救措施,必要时报告医务科组织院内会诊进行救治,尽量避免或减轻对病人健康的损害,或将损害降到最低程度。4.护士长要逐级上报不良事件的经过、原因、后果,并按规定填写对应的报告单。情节严重的差错、投诉或病人自杀等突发事件应立即报告护理部,其他不良事件24小时内上报护理部,护理部及时了解情况,给予处理意见,尽量降低对病人的损害。5.发生护理不良事件的各种有关记录、检验报告、药品、器械等均应妥善保管,不得擅自涂改、销毁,必要时封存,以备鉴定。

6.严格按照护理投诉管理制度热情接待、认真调查、尊重事实、耐心沟通、端正处理态度,一周内给予答复。重大护理投诉,上报医院备案。

7.科室组织护士进行讨论,分析发生原因,提出处理意见和改进措施。

8.执行非惩罚性护理不良事件报告制度,鼓励科室积极上报。如不按规定报告或有意隐瞒不报,一经查实,视情节轻重给予处理。

9.对科室上报的不良事件,护理部成员查看和认定,每月进行分析,制定防范措施。

护理差错事故管理制度1.建立护理差错、事故登记本,如实记录,规范管理。2.发生差错或事故后,要本着患者安全第一的原则,迅速采取补救措施,避免和减轻对患者身体健康的损害或将损害降低到最低程度。3.一旦发生差错或事故,当事人要立即向护士长汇报,护士长要将发生差错经过、原因及后果在24小时内上报护理部,严重差错或事故先立即口头报告后填《不良事件报告单》上报。如不按规定时间报告或有意隐瞒,事后经领导或他人发现,视情节轻重给予处理。4.发生严重差错或事故的各种有关记录、检查报告、药品、物品、器械等均应妥善保管,不得擅自涂改,销毁,以备鉴定。5.发生严重差错或事故的各种有关记录、检查报告、药品、物品、器械等均应妥善保管,不得擅自涂改,销毁,以备鉴定。6.护理部定期(每月或每季度)进行差错分析,制定防范措施。非惩罚性护理不良事件报告制度为了鼓励护理人员及时、主动、方便地报告影响病人安全的事故隐患或潜在风险,增强护理人员的风险管理意识,减少护理缺陷的发生,持续改进护理质量,特制定非惩罚性护理不良事件报告制度。不良事件报