外科营养支持病人的护理真题精选.doc

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外科营养支持病人的护理真题精选

[单项选择题]

1、保存要素饮食的要求是（）

A.常温下保存24小时

B.12℃冰箱中保存48小时

C.8℃冰箱中保存1周

D.4℃冰箱中保存24小时

E.0℃冰箱中保存48小时

参考答案：D

参考解析：要素饮食是一种化学精制食物，含有全部人体所需的易于消化吸收的营养成分，包含游离氨基酸、单糖、主要脂肪酸、维生素、无机盐类和微量元素。配制时严格执行无菌操作，配制好的溶液应放在4℃的冰箱中保存，并在24小时内用完，防止放置时间过长，被细菌污染而变质。故选D。解题关键：要素饮食保存在4℃冰箱内，24小时内用完是考查基本常识，应该记忆。【考点】：要素饮食的护理要求

[单项选择题]

2、下列哪一项不是肠外营养的并发症（）

A.切口难以愈合

B.低血糖

C.电解质紊乱

D.微量元素缺乏

E.气胸

参考答案：A

参考解析：肠外营养的并发症有：①与静脉穿刺置管有关的主要并发症：气胸、血管神经损伤、胸导管损伤、空气栓塞、血栓性浅静脉炎；②感染性并发症：穿刺部位感染、导管性败血症、肠源性感染；③代谢性并发症：非酮性高渗性高血糖性昏迷、低血糖性休克、高脂血症或脂肪超载综合征、肝胆系统损害、电解质和微量元素紊乱。故选A。解题关键：理解记忆代谢并发症，穿刺并发症和感染属于外科常识，穿刺是小损伤不存在切口的问题。【考点】：肠外营养的并发症

[单项选择题]

3、全胃肠外营养（TPN）支持病人可能发生的最严重的代谢并发症是（）

A.高钾血症

B.低钾血症

C.肝功能异常

D.高血糖高渗性非酮性昏迷

E.高氨血症

参考答案：D

参考解析：最严重的代谢性并发症--非酮性高渗性高血糖性昏迷，常见原因：①单位时间内输入过量葡萄糖；②胰岛素相对不足，临床主要表现为血糖升高、渗透性利尿、脱水、电解质紊乱、中枢神经系统功能受损，甚至昏迷。尤其在老年人，有糖尿病、尿毒症及严重应激状态下，TPN输液太快，糖浓度相对过高时易于发生。故选D。解题关键：肠外营养代谢最严重并发症为非酮性高渗性高血糖性昏迷。【考点】：全胃肠外营养支持的并发症

[单项选择题]

4、在营养疗法中，关于要素饮食护理要点的叙述，不正确的是（）

A.配制时无菌操作

B.滴注肠内的营养液温度应保持在20～22℃

C.经胃管滴注者，每次滴注完要进行封管

D.营养液现用现配

E.详记24小时出入量

参考答案：B

[单项选择题]

5、要素饮食应用于小儿时，最大浓度应低于（）

A.10.5%

B.11%

C.12.5%

D.14%

E.15.5%

参考答案：C

[单项选择题]

6、患者，女性，37岁，十二指肠溃疡出血，胃大部切除术。术后早期最适当的营养途径是（）

A.鼻胃管饲

B.胃造口管饲

C.鼻肠管饲

D.回肠造口管饲

E.中心静脉营养支持

参考答案：C

[单项选择题]

7、患者，女性，64岁，因食管癌术后进食不足需要通过周围静脉给予肠外营养，输注营养液过程中，护士发现患者尿量突然增加，神志不清，即测血糖为27mmol/L，该护士高度怀疑患者可能发生了（）

A.酮症酸中毒

B.吻合口瘘

C.非酮性高渗性高血糖昏迷

D.肾衰竭

E.脑出血

参考答案：C

[单项选择题]

8、在无菌条件下配制的要素饮食4℃冷藏的有效期为（）

A.2小时

B.4小时

C.8小时

D.12小时

E.24小时

参考答案：E

[单项选择题]

9、男性，42岁，因胃十二指肠溃疡出血行胃大部切除术，术后早期适当的营养支持投与途径是（）

A.鼻胃管

B.胃造瘘

C.鼻肠管

D.空肠造瘘

E.周围静脉营养支持

参考答案：C

[单项选择题]

10、为预防肝性脑病，应给病人提供的营养支持物质是（）

A.自制匀浆膳

B.要素膳

C.高支链氨基酸配方

D.必需氨基酸配方

E.组件配方

参考答案：C

[单项选择题]

11、男性，36岁，暴饮暴食后突发腹痛，疼痛呈持续性并阵发性加重，伴呕吐，体温升高，被诊为急性坏死性胰腺炎，急诊行手术治疗。术后第4天病人体温降至正常后又升高至39.5℃，精神不振，寒战，无腹痛、腹胀，伤口引流液少，中心静脉置管处红肿，有压痛，应警惕其可能发生了（）

A.空气栓塞

B.低血糖症

C.高血糖症

D.导管败血症

E.急性胰腺炎复发

参考答案：D

[单项选择题]

12、患者女，妊娠28周，因意外碰撞出现持续性腹痛。查体：子宫硬如板状，有压痛，子宫比妊娠周数大，阴道无流血，胎心、胎动消失。诊断为重型胎盘早剥。此时正确的处理措施是（）

A.催产素引产

B.产钳助产

C.水囊引产

D.纠正休克，剖宫产终止妊娠

E.等待胎儿自己娩出

参考答案：D

[单项选择题]

13、男性，36岁，暴饮暴食后突发腹痛，疼痛呈持续性并阵发性加