医学心理学 心理干预学习资料.ppt

（2）创伤性危机——罕见或超常事件，随机性。震撼性，猛烈的灾难性的。强暴、乱伦、自杀、暴力、虐待、疾病、意外、堕胎、文化冲突、失业、地震、水灾、空难、疾病爆发、恐怖袭击、战争等；

（3）存在性危机——伴随着重大的人生问题。如关于人生目的、责任、独立性、自由和承诺等出现的内部冲突和焦虑：中年危机或老年危机。人类某方面的基本需要得不到满足，例如心爱人死亡或离去，或身体完整的丧失。可能遭遇过丧失状态的威胁性或危险性。超越个人能力：突然升迁美国联邦调查局评估显示有四分一的妇女在一生中曾遭遇过强奸。家庭暴力所伤害的妇女比车祸，抢劫强奸所致伤害总和还多。在美国每十五秒就有一个妇女被打。公共机构中暴力行为，学校武力事件精神发生任务机构人质。2、复杂性（1）缺乏万能的或快速的解决方法。（2）选择性的必要性：做一些努力至少包含了成长和发展的种子。3、特殊性：面对同样的情况，个体的反应不同。

战斗(fight)--------个体处于强者地位

逃跑(flight)-------个体的动作快

冻结(freeze)------个体处于弱者的地位(木僵)

投降(submission)---假死,最后的策略

幸存反应是即刻反应,本能原始的反应,与所受教育.人格无关,无须做道德,价值上的评价4、危险与机遇并存：有效对应危机并从中获得经验——浴火凤凰现象。“对某些人而言，创伤与失丧实际上是促使他们迈向健康的动力——一件意外的创伤事件，可能成为受害者借用重新调整生活的价值与目标，以整顿其失前生活的一个重心。”创伤的后果

由于人类与生俱来的物种或个体保存能力，大多数个体在遭遇创伤后，都会自行恢复。个体的身体、心理素质不同，康复的速度与水平也不同。危机顺利渡过暂时渡过——留下心理创伤——心理治疗未渡过——PTSD或焦虑，恐惧症，人格改变——转介精神科自伤自残3、认知的家庭作业RET自助量表先找出A和C，然后再找到B，自做（质疑辩论），最后填写E（通过与不合理信念辩论而达到的情绪和行为后果）。五、艾伦贝克的认知理论及方法宾西法尼亚大学精神病学教授-—见血恐怖梦的研究3601、认知治疗理论20，图2-1（1）认知三联症（2）自动思维：是与较明显的思维共存的，自发产生的，不是基于反思或深思熟虑的。也是在特定的情景下产生的，并可能被认为是认知最表浅的认知。2、认知治疗的特点（1）苏格拉底式启发即通过提问内让病人说出一些与他的假设或者结论相反的情况，因此就纠正了这些认知错误。贝克病例：病人：没有雷蒙，我就一钱不值了......没有雷蒙我就快活不起来、可是，我无法挽救这个婚姻。治疗师：你们的婚姻一向如何？病人：一开始就糟糕透了。雷蒙一直就不忠。过去5年来我一直就很少见到他的人。治疗师：你说没有雷蒙你就快活不起来。你跟雷蒙在一起的时候感到快活过吗？病人：没有，我们总在打架，我会感觉更差。治疗师：那么，你为什么觉得雷蒙对你不可缺少呢？病人：我猜可能是因为，没有雷蒙我就一钱不值。治疗师：在你遇到雷蒙之前，你曾感觉到你“一钱不值”吗？病人：没有。我觉得自己还不错。治疗师：如果你认识雷蒙之前感觉不错，为什么你现在需要他才感觉到不错呢？病人：（感到迷惑）呃......治疗师：你结婚后有没有人对你感到过兴趣？病人：有好多人给我丢眼色，可我没理睬他们。治疗师：你觉得除了雷蒙之外，还有没有跟他一样好的人？病人：我觉得有很多人都比雷蒙好些，因为雷蒙不爱我。治疗师：你有没有机会跟他重归于好？病人：没有......他另有个女人。他不需要我。治疗师：那么，如果你离婚，你实际上会失去什么呢？病人：我不知道（哭起来）。我猜只有彻底短开了。治疗师：你觉得只有彻底断开才能与另一个男人相好吗？病人：以前我也曾爱过别的男人的。（3）识别并矫正中间信念箭头向下技术举例一治疗师：概括以下，昨天你学习到很晚，你在复习你的课堂笔记时，就有了这个想法：‘这些笔记讨厌透了’，并且感到伤心。”病人：“是的。”治疗师：“现在我们还没有证据认为你是否正确，