呼吸系统总论感冒.pptVIP

寒皮毛、口鼻表卫失和表证风热肺肺气失宣咳嗽暑肺常不足痰阻肺络（挟痰）脾常不足乳食停滞（挟滞）心肝有余引动肝风（挟惊）030201050406【病因病机示意图】总之，本病是因感受外邪，邪客肺卫，表卫失和所致。01其病位主要在肺卫，可影响心、肝、脾而发生挟痰、挟惊、挟滞之证。02【诊断】一、诊断要点1．以发热恶寒，鼻塞流涕，喷嚏咳嗽，咽红或咽痛等为主要症状。2.全身症状重，呈流行性者，为时行感冒。3.常因气候骤变，寒暖失调发病。4.血常规：白细胞总数正常或偏低，以淋巴细胞增高为主。麻疹、水痘、奶麻鉴别诊断麻疹初期除感冒外，尚可见麻疹粘膜斑，继而出现皮疹等症状；水痘初期除感冒外，可见皮肤斑疹、丘疹、疱疹；奶麻初期除感冒外，发热2-3天，热退疹出而愈。咳嗽、肺炎喘嗽、哮喘注意对发热恶寒程度的观察。注意了解病史和全身情况。注意咽喉部的望诊。全身症状重，发热甚者，检查血象；咳嗽频繁，同时壮热不退者，做胸部X-线检查。诊法提示【辨证论治】【辨证论治】一、辨证要点1．辨寒热根据发热、恶寒的轻重，鼻涕的清稠，唇舌咽颜色红赤的程度辨别。2．辨四时感冒或时行感冒根据发热恶寒的轻重，全身症状的轻重，是否呈流行性辨别。3．辨兼证挟痰--咳嗽及痰量；挟滞--纳差、脘腹胀满或呕泻等；挟惊--烦燥哭闹，夜间齘齿，惊惕，甚至发生惊厥等。治疗原则以疏风解表为主。挟痰者，佐以宣肺化痰；挟滞者，佐以消食导滞；挟惊者，佐以安神镇惊或平肝熄风。分证论治风寒感冒证候（1）恶寒重，发热轻，无汗，头身疼痛，鼻流清涕，喷嚏咳嗽；口不渴，咽不红；舌苔薄白，脉浮紧。治法辛温散寒，疏风解表。方药葱豉汤或荆防败毒散。风热感冒证候（1）发热重，微恶风，头身疼痛，鼻流浊涕，喷嚏咳嗽；口渴，咽红或喉核赤肿；舌苔薄黄，脉浮数，指纹浮紫。治法辛凉清热，疏风解表。方药银翘散加味。证候（1）壮热无汗，鼻塞流涕；头身困重，胸脘满闷食欲不振，呕吐腹泻；舌红苔薄黄腻，脉数。治法清暑解表。方药新加香薷饮加味。暑热感冒证候（1）壮热无汗，鼻塞流涕；头身困重，胸脘满闷食欲不振，呕吐腹泻；舌红苔薄黄腻，脉数。治法清暑解表。方药新加香薷饮加味。暑热感冒挟痰：兼见咳嗽加重，咳声重浊，喉间痰鸣者，舌苔厚腻，脉滑。风寒感冒挟痰者，治宜辛温解表，佐以宣肺化痰，加用杏苏散；风热感冒挟痰者，治宜辛凉解表，佐以清肺化痰，加用桑白皮、前胡、天竺黄。兼挟证肺系疾病----------

呼吸系统疾病第一章肺系病证肺系病证肺系病证是指病位主要在肺，因各种原因导致因肺的宣发与肃降功能失常所致的一系列病症，如感冒、乳蛾、咳嗽、肺炎喘嗽、哮喘等。肺的功能肺位于胸中，上连气管、喉咙，开窍于鼻。肺在脏腑中位置最高，故称华盖。肺主气、司呼吸，主治节，朝百脉，通调水道。治疗大法肺要维持其正常生理功能，必须保持宣发与肃降的生理状态。故肺系病证的发生则故宣肺降逆就成为小儿肺系病证的基本治疗大法。肺主气司呼吸外合皮毛由于小儿脏腑娇嫩，形气未充，经脉未盛，卫外机能不固，故外邪易由表入里，侵袭肺卫，影响肺的正常功能，出现伤风、肺炎、哮喘等病的机会较成人多。肺常不足在肺系病证的发生发展过程中，要注意肺与其他脏腑的联系。1心2肝3肺4肠5肾6肝7脾8四、肺与他脏呼吸系统疾病呼吸系统疾病是小儿常见病、多发病，其中以上呼吸道感染、支气管炎、支气管肺炎的发病率为高，病情也较严重。据WHO统计，急性呼吸道感染患儿占儿科门诊总量的60﹪以上。小儿呼吸系统与成人的不同解剖特点生理特点呼吸道免疫特点常用检查方法01呼吸道分界：以环状软骨下端为界划分为上、下呼吸道。上呼吸道：鼻、鼻窦、咽、咽鼓管、会厌及喉。下呼吸道：气管、支气管、毛细支气管、呼吸性毛细支气管、肺泡管及肺泡。0203一解剖特点婴幼儿后鼻道狭窄，缺少鼻毛，鼻粘膜柔嫩，血管组织丰富。感染后易发生充血肿胀，使鼻道更加狭窄而出现鼻塞。1小儿鼻泪管短，开口接近于内眦部，瓣膜发育不全，咽鼓管较