心理问题、神经症、精神病的诊断与鉴别.ppt

于是与男朋友分手，后来为了治好自己的病，又交了一个男朋友，自己好像好了一些，但发现他有许多缺点，就不再联系了。1经询问幼年生活经历后，她补充说，记得3-4岁时有一次穿妈妈的花内裤当裙子，站在自家门口显耀，邻居小男孩把自己裤子拉了下来，羞死了。2该案例的主要症状表现有（）：焦虑恐惧抑郁疑病01ABC02多选单选01根据案例所提供的情况，你的初步印象是（）：精神分裂症强迫性神经症社交恐惧症社会适应不良02C03周某，男，20岁以下是患者的日记：晚上总是睡不着。凡事须得研究，才会明白。他们——也有给知县打枷过的，也有给绅士掌过嘴的，也有衙役占了他妻子的，也有老子娘被债主逼死的；他们那时候的脸色，全没有昨天这么怕，也没有这么凶。最奇怪的是昨天街上的那个女人，打他儿子，嘴里说道，“老子呀！我要咬你几口才出气！”他眼睛却看着我。我出了一惊，遮掩不住；那青面獠牙的一伙人，便都哄笑起来。陈老五赶上前，硬把我拖回家中了。案例三心理问题、神经症、精神病的诊断与鉴别吴大兴副教授主讲中南大学湘雅二医院医学心理研究中心求助者主要症状是什么？正常心理与异常心理的区别知、情、意及行为（工作、学习、社交）；个性特征；躯体症状。判断来访者问题是否心理咨询范畴：三原则；②典型症状；③自知力；④求医行为案例分析问答题要领目前身心和社会功能状态01目前个人成长资料02目前认知方面症状03目前情感、意志行为042．对求助者目前状态进行资料整理？01缺什么补什么02社会方面03心理方面04生物方面3．还应该收集求助者哪些方面资料？应该选用何种量表进行检查并说明理由。选用心理测验原则。4．应该选用何种量表进行检查？心理综合症状及严重度评估：SCL-90社会(应激及相关问题评估)：LES，社会支持，应付方式问卷人格：MMPI，EPQ，16-PF情绪（心理与行为问题评估）：SAS，SDS，Scl-90认知（智力）：WAIS-RC，Revan’Test,５．心理测验结果如何解析：诊断程序什么？01器质性精神病02精神病03神经症04神经症性心理问题05严重心理问题06一般心理问题076．诊断程序、诊断依据？症状特征：典症症状；有无泛化；内心痛苦程度。4严重程度：功能损害5心理正常与异常：病与非病的三原则。1排除精神病：自知力；主动求症；无重性精神病症状，如幻觉、妄想等。2排除躯体疾病所致心理障碍；3病程。6诊断原则原则：鉴别有无异常；鉴别有无重性精神病；（是神经症）与其它神经症鉴别。鉴别：一般、严重、可疑神经症心理问题；鉴别躯体疾病所致心理障碍；0102030405067．鉴别诊断？生物：年龄、性别、青春期、更年期、老年、疾病、体态、外观；01社会：家庭教养、生活事件、人际事件，社会支持02心理：认知，情绪，行为模式，个性038．心理问题产生原因如何对求助者的临床表现进行量化评定认知（智力）：WAIS-RC，Revan’Test,情绪（心理与行为问题评估）：SAS，SDS，Scl-90人格：MMPI，EPQ，16-PF社会(应激及相关问题评估)：LES，社会支持，应付方式问卷心理综合症状及严重度评估：SCL-90确定咨询目标01近期（表面看得到，明显）：社交、认知、情绪、行为躯体。远期（深层次问题）：人格02咨询目标有效性评价目标具体；目标可行；目标积极；目标双方可以接受；目标属于心理学性质；目标可以评估；多层次目标的协调统一。咨询效果评估时间及方法咨询过程中、结束前、结束后求助者的自我评估求助者社会适应状况求助者周围人士的评估咨询前后心理测验结果的比较心理咨询师的评价刘某，女性，39岁，初中文化，工人因失眠，头痛，烦躁不安，易发脾气一个半月自我陈述:求助者与丈夫关系紧张已有3年多，分居也有2年，在一个半月前夫妻离婚。离婚后出现失眠，主要是入睡困难，并常常做些恶梦，在梦里看到死人，为此多次半夜惊醒。2341案例一渐渐又出现做事缺乏信心，怕见陌生人。白天有头痛，并感到乏力，不愿活动，工作效率低，见到熟人会反复讲自己和丈夫的事。周围没有别人时会烦躁不安，有时有很紧张，容易发脾气，摔东西等，事后又很后悔。自己觉得这样下去不是办法，在姐姐的陪同下前来咨询。了解资料患者排行第四，上有三个姐姐，父母都是普通工人，从小就接受传统的家庭教育。初中毕业后到工厂做工，身体健康，工作认真负责。性格比较内向，