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1、胆红素生成较多
2、转运胆红素能力不足
3、肝功能不足
4、肠肝循环增加新生儿红胆素代谢的特点分类生理性黄疸病理性黄疸特点
足月儿早产儿
出现时间2－3天，4－6天达高峰
黄疸程度12mg/dl15mg/dl
持续时间7-10天2－3周
一般情况好好
产生机理：综合因素生理性黄疸特点黄疸较重：Bi12mg/dl；升高快5mg/dl/d黄疸进行性加重或消退后再次出现血清结合胆红素＞1.5mg/dl持续时间长出现过早，生后24小时内病理性黄疸高未结合胆红素血症新生儿溶血：同族免疫性溶血（ABO、Rh）RBC形态异常酶缺乏血管外溶血母乳性黄疸红细胞增多症病理性黄疸的常见原因高结合胆红素血症新生儿肝炎
先天性胆道闭锁01混合性高胆红素血症02感染性黄疸03新生儿感染性黄疸由于各种重症感染（细菌和病毒感染）所引起的黄疸，尤其是大肠杆菌败血症。临床特点01黄疸加深，消退延迟02中毒症状：03反应低下；肝脾肿大；严重者04休克、DIC05感染病灶：肺炎、脐炎、尿感、06脑膜炎等07诊断1胆红素增高：2早期（初生1周）以间胆为主，3后期可为双相4确定感染灶：5血培养、尿培养、CSF检查、胸片6病因不明，可能与新生儿胆红素肠－肝循环增加有关。临床特点发生在纯母乳喂养儿黄疸出现:早发型3－4天，晚发型6－8天缺乏特殊诊断方法停喂母乳后，黄疸可消退预后良好母乳性黄疸发病机理01〔1〕胆汁郁积：毛细胆管和肝管阻塞02〔2〕肝细胞受损03新生儿肝炎临床表现阻塞性黄疸：直接胆红素增高生理性黄疸退后又出现或持续尿色深黄，大便色浅
消化道症状：纳减或纳增，呕吐、腹泻
贫血
肝脾大诊断01病史和临床表现02实验室：03〔1〕胆红素增高，呈双相04〔2〕肝功能SGPT增高，白蛋白可降低05〔3〕病原学：两对半、CMVIgG/M、TOXOIgG/M06AEDFBC发现黄疸的日期大便颜色的改变肝胆B超胆红素性质同位素ECT检查：锝99诊断及与肝炎的鉴别胆道闭锁01020304详细询问病史和体格检查选择适当的实验室检查必要时进行肝脏活检影像学检查黄疸的诊断和鉴别促进正常胆红素代谢的过程阻止肠肝循环加速胆红素分解——光疗机械除去血中胆红素——换血中西药治疗新生儿黄疸的治疗第七节新生儿溶血病(Hemolyticdiseaseofnewborn)01胎儿（来自父亲血型抗原而母亲缺如）02母体产生IgG血型抗体03胎儿红细胞与其凝集04新生儿溶血发生同族免疫性溶血：新生儿溶血病-病因
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