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双向转诊合作协议书2024年通用

本合同目录一览

1.定义与解释

1.1双向转诊

1.2合作双方

1.3合同期限

1.4合作内容

2.双向转诊流程

2.1转诊申请

2.2转诊审核

2.3转诊安排

2.4转诊跟进

3.合作双方的权利与义务

3.1合作方A的权利与义务

3.2合作方B的权利与义务

4.质量保障与医疗安全

4.1医疗质量要求

4.2医疗安全责任

4.3医疗事故处理

5.信息共享与保密

5.1信息共享原则

5.2信息保密要求

5.3信息泄露责任

6.费用与结算

6.1费用结算方式

6.2费用结算周期

6.3费用结算争议解决

7.合作期限与续约

7.1合作期限

7.2续约条件

7.3终止条件

8.违约责任

8.1违约行为定义

8.2违约责任承担

8.3违约赔偿方式

9.争议解决

9.1争议解决方式

9.2争议解决机构

9.3争议解决程序

10.法律适用与争议管辖

10.1法律适用

10.2争议管辖

11.合同生效与修改

11.1合同生效条件

11.2合同修改程序

12.合同附件

12.1附件一：合作方A信息

12.2附件二：合作方B信息

12.3附件三：双向转诊流程图

13.其他约定事项

13.1合作双方协商事项

13.2合作双方共同认可的其他事项

14.合同签署与生效日期

14.1签署日期

14.2生效日期

第一部分：合同如下：

1.定义与解释

1.1双向转诊：指在合作双方医疗机构之间，根据患者的病情需要，由一方医疗机构将患者转诊至另一方医疗机构接受进一步诊断、治疗或康复的过程。

1.3合同期限：本合同自双方签字盖章之日起生效，有效期为一年，期满后可根据实际情况协商续签。

2.双向转诊流程

2.1转诊申请：合作方A在患者需要转诊时，应向合作方B提交书面转诊申请，包括患者基本信息、病情描述、转诊理由等。

2.2转诊审核：合作方B收到转诊申请后，应在三个工作日内完成审核，对符合转诊条件的申请予以批准。

2.3转诊安排：合作方B批准转诊申请后，应及时安排患者就诊，并提供必要的医疗资源和服务。

2.4转诊跟进：合作双方应保持沟通，合作方A应定期向合作方B反馈患者转诊后的病情变化和治疗情况。

3.合作双方的权利与义务

3.1合作方A的权利与义务

3.1.1合作方A有权根据患者病情需要向合作方B提出转诊申请。

3.1.2合作方A应确保转诊申请的真实性、准确性和完整性。

3.1.3合作方A有义务配合合作方B对患者进行诊疗。

3.2合作方B的权利与义务

3.2.1合作方B有权对转诊申请进行审核，决定是否接受患者转诊。

3.2.2合作方B应提供必要的医疗资源和服务，确保患者得到及时、有效的治疗。

3.2.3合作方B有义务对转诊患者进行保密，保护患者隐私。

4.质量保障与医疗安全

4.1医疗质量要求：合作双方应遵守国家医疗质量管理规定，确保医疗服务的质量和安全。

4.2医疗安全责任：合作双方应共同承担医疗安全责任，对因医疗事故导致的损害承担相应责任。

4.3医疗事故处理：发生医疗事故时，合作双方应按照国家相关法律法规和程序进行处理。

5.信息共享与保密

5.1信息共享原则：合作双方应本着互惠互利的原则，共享医疗资源、技术和信息。

5.2信息保密要求：合作双方应对在合作过程中获取的对方信息予以保密，不得泄露给任何第三方。

5.3信息泄露责任：如因合作方故意或过失导致信息泄露，应承担相应的法律责任。

6.费用与结算

6.1费用结算方式：本合同项下的费用结算采用银行转账方式，具体结算时间由双方协商确定。

6.2费用结算周期：费用结算周期为每月一次，双方应在每月结算周期内完成费用结算。

6.3费用结算争议解决：如发生费用结算争议，双方应友好协商解决；协商不成的，可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

8.违约责任

8.1.1合作方未按照合同约定提供转诊服务；

8.1.2合作方未按照合同约定提供医疗资源和服务；

8.1.3合作方未按照合同约定保密信息；

8.1.4合作方未按照合同约定进行费用结算；

8.1.5合作方未按照合同约定处理争议。

8.2.1违约方应向守约方支付违约金，违约金数额为双方约定；

8.2.2因违约行为给对方造成损失的，违约方应赔偿对方的实际损失；

8.2.3如违约行为导致合同解除，违约方应承担合同解除后的善后处理责任。

9.争议解决

9.1争议解决方式：合作双方在履行本合同过程中发生的争议，应通过友好协商解决。

9.2争议解决机构：协商不成的，任何一方均可向合同签订地的人民法院提起诉讼。

10.法律适