小肠切除吻合术.pptVIP

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小肠切除吻合术青岛大学医学院附属医院普外科周岩冰适应证小肠坏死小肠广泛损伤、穿孔无法修补局部小肠病变先天性畸形肿瘤严重肠粘连肠瘘急症手术:应积极纠正休克、水电介质紊乱,改善全身情况。01择期手术:纠正贫血、营养不良。02抗生素应用03术前胃肠减压04其它胃肠道准备05术前准备切口选择01探查病变、确定肠切除范围02分离切断肠系膜03切除病变肠袢04肠吻合术05手术方式选择缝线选择肠切除范围的判断保证肠管的血液供应避免损伤正常肠管避免吻合口狭窄、肠管扭转注意问题吻合口漏和肠瘘01吻合口狭窄02腹内疝03肠粘连、梗阻04短肠综合征05盲袢综合征06感染07并发症小肠形态及解剖分离切断肠系膜、肠管端端吻合(间断缝合)端端吻合(间断缝合)端端吻合(一层间断缝合)端端吻合(连续缝合)探查吻合口*

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