医学机能学实验：病理生理学实验PPT教学课件.pptx

医学机能学实验;;;实验性急性肺水肿;【实验目的】

1.复制实验性急性肺水肿动物模型。

2.观察肺水肿表现，分析肺水肿发生机制。

【实验原理】

过多的液体积聚和（或）进入肺泡腔内，称为肺水肿。本实验在快速、大量输液的基础上再给动物注射肾上腺素，导致动物在短时间内心肌收缩力急剧增强，皮肤、黏膜及内脏血管平滑肌强烈收缩，血液重新分布，回心血量急速增加，血液由体循环大量进入低阻力的肺循环，使肺血管容量急剧增多，肺毛细血管内流体静压急剧升高，并引起肺微血管内皮细胞受牵拉、细胞连接部位开裂，微血管通透性过度增加，最终形成急性肺水肿，出现肺淤血及气道漏出水肿液。

【实验动物】家兔

【实验材料】

生理盐水、25%乌拉坦、0.5%肝素、肾上腺素注射液、BL420N生物机能实验系统、压力换能器、呼吸换能器、气管插管、颈总动脉插管、动脉夹、静脉插管及静脉输液装置、颈部手术器械、听诊器、兔手术台、婴儿秤、注射器及针头、天平、滤纸等。

【实验步骤】

本实验分为实验组和对照组。;一、实验组

（一）麻醉动物

取家兔一只,称重后用25%乌拉坦（4mL/kg）耳缘静脉注射麻醉,麻醉后取仰卧位固定于兔手术台上。

（二）颈部手术

1.分离气管、颈总动脉和颈外静脉：剪去颈部兔毛，沿颈部正中切开皮肤，暴露气管，钝性分离出气管、一侧颈总动脉和对侧颈外静脉，各穿线备用。

2.分离迷走神经：分离双侧迷走神经，并穿线备用。

3.颈总动脉插管：结扎颈总动脉远心端，在其近心端夹一动脉夹，在颈总动脉远心端方向做一切口，由此，将充满肝素生理盐水的动脉插管向心方向插入颈总动脉内，并用棉线结扎固定，打开动脉夹，观察血压。

4.颈外静脉插管：

分离颈外静脉约2cm，待颈外静脉充盈后结扎其远心端，靠近结扎处剪一斜口，将输液器插管排尽空气后向心方向插入，用棉线将插管与静脉结扎固定。

5.气管插管：在甲状软骨下缘1～2气管表面做一倒“T”形切口，向心方向插入气管插管，棉线结扎固定并与呼吸换能器连接，观察呼吸。;二、对照组

1.输液速度控制在50～60滴/min，不剪断双侧迷走神经，不加肾上腺素，其余步骤同实验组。

2.正常家兔肺系数为4～5。

【实验结果】

填写《家兔实验性急性肺水肿结果表》，如表3-1所示。

【注意事项】

1.第一次使用肾上腺素后肺水肿现象不明显者，可重复使用，两次给药间隔为10～15min，不宜过频。

2.开胸取肺时，注意勿损伤肺表面和挤压肺组织，防止水肿液流出影响肺系数。

;急性呼吸功能障碍;【实验目的】

1.复制呼吸功能障碍模型。

2.观察急性窒息时呼吸、血压的变化及机体功能代谢变化。

【实验原理】

人为夹闭气管阻塞呼吸道可造成全肺的通气不足，引起呼吸功能障碍严重者可导致呼吸衰竭。

【实验动物】家兔

【实验材料】

生理盐水，25%乌拉坦，0.5%肝素，BL-420N生物机能实验系统、压力换能器、呼吸换能器、气管插管、颈总动脉插管、动脉夹、颈部手术器械一套、兔手术台、婴儿秤、注射器及针头、粗剪刀等。

【实验步骤】

一、麻醉动物

取家兔一只,称重后25%乌拉坦（4mL/kg）耳缘静脉注射麻醉,麻醉后家兔取仰卧位固定于兔手术台上。

二、颈部手术

1.分离气管和颈总动脉：

剪去颈部兔毛，沿颈部正中切开皮肤，钝性分离气管、一侧颈总动脉，各在其下穿线备用。

;2.颈总动脉插管：

结扎颈总动脉远心端，在其近心端夹一动脉夹，颈总动脉远心端方向上做一“V”形切口，由此，将充满肝素生理盐水的动脉插管向心方向插入血管内，并用棉线结扎固定，打开动脉夹，观察血压。

3.气管插管：

在甲状软骨下缘1～2气管表面做一倒“T”形切口，沿心脏方向插入气管插管，棉线结扎固定并与呼吸换能器连接，观察呼吸。

4.描记正常呼吸、血压曲线，观察呼吸、血压及家兔的状态。

5.止血钳夹闭气管插管2/3,2～3min，观察呼吸、血压变化，而后打开止血钳，待其呼吸、血压恢复正常后，再全夹闭气管插管30s，观察呼吸、血压变化。

【注意事项】

全夹闭时间不宜过长，一般不超过1min。

;人工气胸

【实验目的】

观察气胸时家兔呼吸功能不全的一般表现，分析发生机制及结果。

【实验原理】

胸内压指胸膜腔内的压力，为负压，主要是由肺的弹性回缩力造成的。胸膜腔内的压力在一个呼吸周期中是有变化的。平静呼吸时，胸膜腔内的压力可随吸气和呼气而升降，但始终低于大气压，称为胸内负压。在胸膜腔密闭性被破坏后，外界空气进入胸膜腔形成气胸，胸内负压就会消失。

【实验动物】家兔

【实验材料】

100mL注射器及针头、胸腔插管1个、水检压计1个，其余同“急性窒息”。

【实验步骤】

急性窒息实验操作完成后，待家兔呼吸、血压恢复到正常水平，继续做以下实验。

1.胸膜腔插管：

用橡皮管连接水检压计和胸腔插管，在家兔右侧第四、五肋间锁骨中线处，