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一、吸入麻醉
经呼吸道吸入挥发性液体或气体麻醉药物产生全身麻醉的方法称吸入麻醉。
常用吸入麻醉药
挥发性液体麻醉剂:异氟醚、安氟醚、七氟醚氟烷:优点是麻醉诱导及复苏快,肌松良好,麻醉性能好。缺点是价格昂贵,有刺激性气味,在吸入浓度过高时可产生惊厥,深麻醉时抑制呼吸和循环。
常用吸入麻醉药
氧化亚氮:也称笑气。优点是麻醉诱导及复苏迅速,镇痛效果强,不刺激呼吸道黏膜。缺点是麻醉效能弱,使用高浓度时易产生缺氧。吸入麻醉的方法纱布:麻醉面罩覆盖纱布,扣于病人口鼻部,将挥发性麻醉药液滴于纱布上,病人吸入药物的挥发气体而进入麻醉状态。01面罩:将麻醉面罩扣于病人口鼻部,开启麻醉药蒸发器,并逐渐增加吸入浓度,使病人逐渐意识丧失。02气管内插管:连接麻醉机的药罐。03自静脉注入麻醉药,通过血液循环作用于中枢神经系统而产生全身麻醉的方法,称为静脉麻醉。
静脉麻醉的实施
静脉诱导面罩吸氧--静脉注入麻醉药---静脉注入肌松药--麻醉面罩进行人工呼吸----行气管内插管---麻醉机相连并行人工呼吸或机械通气。静脉麻醉药的维持:麻醉诱导后---单次、间断和连续给药---维持麻醉深度----达到稳定的麻醉状态。.
常用静脉麻醉药
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知识目标
01掌握全身麻醉前患者的准备,并发症的观察与护理。02熟悉解全身麻醉的药物选择,不同全身麻醉的定义,方法及用途。能力目标
01能够对全身麻醉病人的进行术前准备能够配合麻醉医生对全身麻醉的病人进行系统的监测。能够对全身麻醉病人并发症的观察及护理。02能够全身麻醉病人的进行术前准备及并发症的观察及护理。案例1患者女性,40岁,患胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。于2009年10月6日入院,入院查体:T:36.8°C,P:88次/分,R:18次/分,BP123/73mmHg,神志清,慢性病容,心肺无殊,腹软,左上腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张。明天8:00在全麻下行毕Ⅱ式胃大部切除术。2作为手术室巡回护士你应该怎样为病人解释选择全麻的依据?全麻手术
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