高血压急症的护理.pptVIP

高血压急症患者的护理心血管内科一区高血压**高血压是以血压升高为主要临床表现的综合征，它是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，影响心、脑、肾等重要器官的结构和功能，最终可导致这些器官的功能衰竭。目前我国采用国际上统一的高血压诊断，收缩压≥140mmHg和或舒张压≥90mmHg，即诊断为高血压。高血压病常见的临床症状有头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退，肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等，部分症状不是由高血压直接引起的，而是高级神经功能失调所致。基本资料**入院时间：2017.9.1219:50床号：38床姓名：李东飞性别：男性年龄：45岁01既往史：患者平素健康状况良好。诉3年前无明显诱因及血压升高140/80mmHg左右。无明显头晕、头痛。无耳鸣、视物模糊。无心悸、胸闷、胸痛等不适。现病史：今晨患者出现头晕、非天旋地转样、无头痛、肢体活动障碍等。来我院就诊，急诊测血压：200/140mmHg，查头颅CT未见脑出血，”高血压急症“收我科住院。诊断：1.高血压急症02简要病史**入院时体查：主诉：发现血压升高3年余，头晕1天神志：清醒生命体征：T：36.5℃P：69次/分R：20次/分BP:200/130mmHg入院后予吸氧，床边心电监护，静脉推注硝酸甘油针组补液，2ml/h，据血压调整速度，复测血压波动在160-200/110-140mmHg简要病史现病人情况** 神志：清醒生命体征：T：36.4℃P：64-72次分R：20次/分BP：130-170/70-120mmHg15/910：35测血压170/120mmHg予门冬氨酸氨氯地平片口服，复测血压149/90mmHg卧床：卧床休息饮食：低盐低脂饮食大便：未解大便诉头晕症状已减轻，右下肢乏力主要用药**01大株红景天注射液02脑肌苷肽注射液03阿托伐他汀钙片04碳酸氢氯吡格雷片05厄贝沙坦氢氯噻嗪胶囊06门冬氨酸氨氯地平片相关检查**检验：2017-09-12总胆固醇结果：6.05（mmol/L），高密度脂蛋白胆固醇1.57（mmol/L），低密度脂蛋白胆固醇4.05（mmol/L）2017-09-13本院X光示高血压心脏病？建议结合临床2017-09-13心脏彩超示：室间隔增厚左室舒缩功能减退。轻度二尖瓣反流。辅助检查

请移步到病人床旁进行从头到脚的评估全面了解病人细节问题提出护理问题**有跌倒的危险与右下肢乏力有关便秘与活动减少，不适应床上解大便有关知识缺乏1.异常血压与血压升高，不稳定有关01潜在并发症：高血压危象脑血管病补充问题02提出护理措施：1、异常血压**定时监测血压变化。异常血压及时报告医生，指导患者注意卧床休息，避免情绪激动，劳累。定时定量按医嘱服药指导低盐低脂饮食，多进食新鲜水果蔬菜观察神志、瞳孔、四肢肌力变化护理措施：2、有跌倒的危险**入院向患者及家属介绍防跌倒知识，结合患者情况，备齐日常所需的生活用物，例如助行器、防滑鞋、眼镜。01定期检查病房，洗手间地面是否干燥；行人道是否通畅无障碍物；房间的光线要适中；02患者卧床时打上床栏，呼叫铃放于随手可取的位置，生活用物放置妥当。03助行器、拐杖放于病人易取到的地方；指导患者穿合身衣服，需坐在床上或椅子上进行；指导患者下床动作不可太急，站好扶稳再行走。043、便秘**饮食宜清淡,富含纤维素高，进食新鲜蔬菜水果，补充足够的水分。提供隐蔽环境。养成定时排便的习惯。必要时可遵医嘱使用简易通便剂，以软化粪便，促进排便；常用的有：开塞露、甘油栓等。适当的运动：卧床病人如身体情况允许，也可进行一定范围的锻炼活动，如保持膝部伸直做收腹抬腿动作，并教病人做提肛收腹运动，或顺肠蠕动方向作腹部顺时针按摩，一日四次。待病情好转后早日下床活动。养成定时排便的习惯。灌肠：如以上方法无效，可遵医嘱灌肠。护理措施：护理措施：4、知识缺乏**向病人及家属解释引起高血压的生理、心理、社会因素及危害已取得配合，将血压控制在正常水平。01告知患者血压的正常范围并教会患者自测血压的方法024、知识缺乏**3、合理饮食：（1）减轻体重，尽量将体重指数控制在＜25（2）减少钠盐摄入：饮食不宜过咸，减少腌制品的摄入，每日食盐量不超过6g为宜（3）补充钙和钾盐，多食新鲜水果蔬菜（4）减少脂肪的摄入，少进食高脂肪食物，膳食脂肪量应控制在总热量的25%以下（5）限制烟酒4