常见内外科危重病人的护理常规.ppt

3.软组织损伤的定义各种急性外伤或慢性劳损以及自己疾病病理等原因造成人体的皮肤、皮下浅深筋膜、肌肉、肌腱、腱鞘、韧带、关节囊、滑膜囊、椎间盘、周围神经血管等组织的病理损害4.烧伤的定义一般指热力，包括热液（水、汤、油等）、蒸气、高温气体、火焰、炽热金属液体或固体（如钢水、钢锭）等所引起的组织损害，主要指皮肤和/或黏膜，严重者也可伤及皮下或/和黏膜下组织，如肌肉、骨、关节甚至内脏。烫伤是由热液、蒸气等所引起的组织损伤，是热力烧伤的一种。5.腰椎间盘突出症的定义腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现出来的一系列临床症状和体征，俗称“腰突症”，是临床的常见病和引起腰腿痛最主要的原因，常给患者的生活和工作带来诸多痛苦，甚至造成残疾，丧失劳动能力。ABC骨牵引护理常规石膏固定护理常规骨科疾病一般护理常规二、外二科疾病专科护理常规按外科疾病一般护理常规除急诊手术禁食禁饮外，其他患者给予高钙、高蛋白、丰富维生素、易消化食物，鼓励患者多饮水。根据病情正确安置体位，抬高患肢（高于心脏水平），卧硬板床或气垫床硬档、保持关节功能位。密切观察病情变化，监测生命体征、意识状态、出入量及患肢末梢血液循环、感觉运动情况，发现异常及时报告医生。采取适当的护理措施、准确，及时做好记录。32141.骨科疾病一般护理常规对长期卧床者，加强基础护理、心理护理、营养调配，嘱多饮水，多吃粗纤维食物。对新牵引或打石膏的病人应列为交班项目。保持固定效果，观察石膏、夹板牵引装置是否妥当。骨折患者注意固定骨折部位，限制局部活动，根据骨折及固定情况适时地协助或指导患者进行被动或主动的功能锻炼。防止肌肉萎缩、关节强直。脊柱骨折合并截瘫者，应按时翻身。翻身时保持躯干成一直线，避免因屈曲、扭转使椎体错位加重损伤。预防压疮、坠积性肺炎、泌尿系感染和深静脉栓塞、肌肉萎缩及关节僵直等并发症。2.骨牵引护理常规030201对牵引病人认真交接班，每班严密观察患肢血液循环及肢体运动、感觉情况。保持牵引锤悬空，滑车灵活，牵引绳与患肢长轴平行，牵引绳上不能放置枕头、被子等物，以免影响牵引效果牵引的重量应根据病情需要调节，不可随意增减，否则易造成牵引失败而影响治疗。A做好病人的基础护理，防止发生坠积性肺炎和褥疮。B指导并协助病人做主动和被动训练，防止废用综合症。C鼓励病人多饮水，多吃粗纤维食物，定时按摩腹部,防止发生泌尿系统结石和便秘。D作骨牵引病人，床尾或床头应抬高15-30cm使形成与牵引力方向相反的反牵引力.3.石膏固定护理常规（石膏固定时，松紧适宜，患肢如有苍白、厥冷、发绀等情况，应及时汇报并采取措施。01石膏未干之前，尽量不要搬运病人；搬动时，要用手掌平托，不可用手抓捏。切勿牵拉、压迫、活动，也不可在石膏上放置重物。温度低、湿度大时可用灯或电吹风吹干。02石膏干后搬动时应平托，翻身或改变体位时应加以保护。03边缘应修理整齐、光滑，保持床单及石膏整洁。01伤口出血时可用笔做记号，注意出血外渗的速度。?02如石膏内有腐臭味，应通知医生及时换药。03石膏固定后就可以指导病人做固定内的肌肉收缩运动。04病情允许鼓励病人下床站立，再扶拐短距离行走，循序渐进。05三、颅内血肿清除术后的护理体位体位引流期间应绝对卧床四周以上，对术后意识不清者，将其床头抬高15～30°，有利静脉血的回流，降低颅内压，减轻脑水肿。。内科常见疾病的护理常规

昏迷护理常规脑出血护理常规心肌梗死护理常规糖尿病酮症酸中毒护理常规内容提纲昏迷是很多疾病的重危阶段共同的临床表现。浅昏迷的临床特点：意识大部分丧失，无自主运动但对强的疼痛刺激（如按压眶上神经）可表现出表情或运动反应，不能被唤醒；瞳孔对光反射正常，角膜反射、眼球运动、吞咽反射等可存在。深昏迷的临床特点：意识全部丧失，对外界各种刺激均无反应，眼球固定，瞳孔放大，角膜反射、光反射、咳嗽反射和吞咽反射消失昏迷护理常规01020304护理评估：评估患者的体温、脉搏、呼吸、血压，注意呼吸中有无异味。05检查有无深、浅反射异常，有无瘫痪、脑膜刺激症。询问患者家属或知情人发病前状况，有无急性感染、高血压、冠心病、糖尿病、肝病、肺源性心脏病、肾炎，以及是否使用麻醉性药物等。检查瞳孔大小、对光反射，以及两侧是否对称、皮肤色泽、肢体温度等。观察呕吐物、排泄物、引流物的性状。06护理措施：患者取平卧，头偏向一侧，取下活动义齿，保持呼吸道通畅。密切观察病情变化，经常呼唤昏迷者，以了解意识情况。病床使用床栏，对于