儿科学概念及儿科学发展史.pptVIP

近现代名医简介：除小圃除小圃（1887—1961）上海人，近代著名儿科医家。其学从祝味菊，用方多《伤寒》方；注重顾护阳气，擅用温药，临证时屡用峻剂以起沉疴，名噪一时；案一、泄泻：泄泻六日不止，神倦肢清，啼泣泪少，纳少。舌糙，脉息濡数。口渴引饮，津液不能上呈也。党叁三钱白术三钱干葛一钱五分藿梗一钱木香七分甘草七分茯苓三钱黄厚附片三钱（先煎）乌梅炭一钱五分料豆衣三钱财（此用七味白术散加减之方）近现代名医简介：蒲辅周、王鹏飞等蒲辅周（1888—1975）：四川梓潼人，三世精医，十五岁继承家学，三年后独立行医，后悬壶成都；解放后调中医研究院。其对内、妇、儿科均有所长，尤其对温病学更为精到；其用药轻灵纯正，看似平淡，却能恰到好处，已达到了举重若轻，炉火纯青的境界。案一、痄腮案：闵、男，9岁，1964、4、29初诊。腮腺炎已发病一周，两侧肿痛，体温40℃，用银花、菊花、连翘、板兰根等病情不能控制。请会诊：头胀身重，困倦无力，不思饮食，小便短黄。脉浮濡而数，舌苔黄腻。春雨连绵，由湿热内蕴上蒸，治宜通阳利湿为方：藿香三钱佩兰二钱杏仁二钱连皮茯苓三钱苡仁四钱前胡一钱僵蚕二钱苦桔梗一钱生甘草五分通草一钱淡豆豉三钱葱白（后下）三寸二剂上方服一剂后，周身微汗出，体温下降，小便利，肿势明显消散，头胀身重随减。两剂后体温趋于正常，饮食增加，脉濡微数，舌尖略红，黄腻苔退而未净。病势大减，余邪未净。原方去豆豉、葱白、加苇根四钱、栀子（炒）一钱，继服二剂而愈。近现代名医简介：王鹏飞王鹏飞：生于1911年，北京人，从事中医儿科临床五十年。医术祖传三代，遣方用药独具风格，人称“小儿王”。案一、大叶肺炎，李女，11岁，1971、5、25初诊。六天来身热39~40℃，右上胸痛。两天来咳痰中带有血丝，纳少，二便正常，曾服四环素养、合霉素无效，对青霉素过敏。查：T.39℃，发育中等，面色苍白，精神差，心脏听诊正常，右上肺叩诊浊音，呼吸音低，语音震颤，腹软，肝脾未及，舌质红，苔薄白，上腭红，脉沉数。血Rt：白细胞20450/立方厘米，中性粒细胞80%。胸片：右上肺大片阴影。诊断：大叶性肺炎，中医属肺胃蕴热，治宜清热肃肺。方用：青黛3g银杏9g五倍子6g寒水石9g寒砂散3g三剂，服上方二后，体温恢复正常，血Rt：白细胞为10800/立方厘米，中性粒细胞为30%。二诊时将上方五倍子改为瓜蒌9g，继服三剂。住院十二天咳嗽消失；第十五天肺部罗音消失，胸透：右上肺明显吸收。中医儿科学中医儿科学的概念STEP5STEP4STEP3STEP2STEP1中医儿科学是以中医学理论体系为指导，用中医治法与手段，研究小儿生长发育、生理病理、喂养保健、及各类疾病的诊治和预防的一门学科。小儿时期是人生的基础阶段，儿科学就是研究该阶段有关疾病的防治，促进身心健康及正常发育的一门综合性医学学科。中医儿科学是一门临床科学，它既有中医的特点，又有儿科的特点。中医的特点是指中医的基础理论为指导；儿科的特点是指儿童的生理、病理；疾病的分类、发病、疾病发展的特征及疾病预后的特点等均有自己的特殊性。现代中医儿科学的特征中医的特点中医理论体系中医儿科学的治疗手段（预防手段）年龄特征生长与发育生理与病理喂养与保健疾病（与内科及其他各科的不同点，如外科、妇科、五官科、眼科等）现代医学在中医儿科中的特征年龄分期概念的体现预防接种生长发育的评估疾病的预防与诊治其他特征：儿童妊娠史、出生史、生长发育史、预防接种史、传染病史等。现代医学对儿科的基本认识：全身组织和器官逐步成长；体格、心理及精神行为均在不断发育的过程中，遗传性先天性疾病最为多见；感染性及后天性疾病易于发生，环境因素对机体的影响也非常明显。这一时期的发病率和死亡率都远超成人阶段。儿科的范围和任务：儿科学的范围既有医疗，又有预防，又涉及到医学教育和科学研究。目前的任务是防、治结合，长远的任务当以“健康的儿童、为人类的未来”为出发点，为改善下一代的体质而倾注全力（如计划生育、孕前及产前保健、减少先天畸形和智能低下，降低新生儿死亡率等都是重要的妇幼卫生项目；围生期保健、新生儿及婴儿保健及托儿所、幼儿园、中、小学校儿童保健都是重要的儿童保健工作。）。儿科学与成人医学的不同点解剖方面（各个系统如呼吸、消化等）生理方面（如年龄越小，生长越快，热量需示越大：成人209J/KG；儿童460~502J/KG）疾病方面免疫方面诊断方面预后方面预防与治疗儿内科与其他各科的协作案例一肺风痰喘案[病者]王姓孩，年一岁二月，住琶山。[病名]肺风