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[医院名称]医院反商业贿赂管理制度

第一章总则

第一条为加强医院管理，维护正常医疗秩序，规范医疗行为，防止商业贿赂行为在医院内发生，根据国家有关法律法规及政策规定，结合医院实际情况，特制定本管理制度。

第二条本制度适用于医院全体员工（包括正式职工、合同工、进修人员、实习学生及其他在医院内从事医疗、管理、后勤服务等工作的相关人员）以及与医院有业务往来的供应商、医药代表、合作单位等外部机构及个人。

第二章反商业贿赂组织架构及职责

第三条医院成立反商业贿赂工作领导小组，由医院院长担任组长，分管副院长担任副组长，成员包括医务科、护理部、药剂科、设备科、财务科、纪检监察室等主要职能科室负责人。领导小组负责统筹规划、组织协调医院反商业贿赂工作，制定工作方案，定期研究解决工作中出现的重大问题。

第四条纪检监察室作为医院反商业贿赂工作的日常监督执行机构，具体负责组织开展反商业贿赂宣传教育活动，受理群众举报投诉，调查核实商业贿赂线索，对违规违纪行为提出处理建议，并监督整改措施的落实情况。

第五条各科室负责人为本科室反商业贿赂工作的第一责任人，负责组织本科室员工学习反商业贿赂相关法律法规及医院制度，加强内部管理，及时发现并上报本科室存在的商业贿赂隐患或问题，配合纪检监察室开展调查处理工作。

第三章商业贿赂界定

第六条本制度所称商业贿赂，是指医院员工或与医院有业务往来的外部机构及个人，为谋取不正当利益，给予、收受财物或者其他利益的行为，包括但不限于以下情形：

（一）在药品、医疗器械、医用耗材、试剂等采购活动中，收受供应商或医药代表提供的回扣、红包、礼品、宴请、旅游、娱乐消费等财物或利益；

（二）在医疗服务过程中，收受患者或家属给予的红包、礼品、宴请等财物或利益，影响正常医疗秩序及医疗公平性；

（三）在基建工程、物资采购、设备维修、后勤服务外包等业务活动中，收受合作单位或个人的贿赂，以谋取中标、高价结算、违规验收等不正当利益；

（四）医院员工利用职务之便，为医药企业、供应商等谋取利益，私自接受对方安排的兼职取酬、技术入股、干股分红等隐蔽性利益输送行为；

（五）以捐赠、科研协作、学术交流等名义，变相收受商业贿赂的行为。

第四章预防措施

第七条加强教育宣传

（一）定期组织全院员工开展反商业贿赂法律法规培训，学习《中华人民共和国反不正当竞争法》《中华人民共和国刑法》中关于商业贿赂的相关条款，以及国家卫生健康行政部门发布的行业规范和纪律要求，增强员工法律意识和自律能力，每年培训不少于[X]次，确保培训覆盖率达到100%。

（二）通过医院内部网站、宣传栏、微信公众号等多种渠道，广泛宣传反商业贿赂政策法规、典型案例及医院举报投诉方式，营造风清气正的医院文化氛围，宣传内容每月至少更新[X]次。

第八条规范采购流程

（一）严格执行药品、医疗器械、医用耗材等集中采购制度，依托省级或市级集中采购平台进行阳光采购，确保采购过程公开、公平、公正，杜绝私下交易和暗箱操作。

（二）完善采购内部管理制度，建立采购需求论证、供应商资质审核、评标专家库管理、采购合同签订及验收等全过程规范操作流程，加强对关键环节的监督把控，采购各环节记录应完整保存，以备追溯查询，保存期限不少于[X]年。

第九条强化医疗行为监管

（一）建立健全医疗服务质量监控体系，通过信息化手段对门诊、住院诊疗行为进行实时监测，重点关注不合理用药、不合理检查、不合理治疗等违规行为，定期分析通报监测结果，及时纠正违规行为，违规行为通报每月不少于[X]次。

（二）加强对医务人员执业行为的日常监督检查，落实医德医风考评制度，将医德表现与医务人员晋职晋级、岗位聘用、评先评优等挂钩，对存在收受红包、回扣等商业贿赂行为的医务人员，实行一票否决制，取消其当年度所有评优评先资格，并按规定严肃处理。

第十条建立外部合作约束机制

（一）与所有供应商、医药代表、合作单位等签订廉洁协议，明确双方在业务往来中的廉洁责任和义务，约定禁止商业贿赂行为及违约责任，要求对方承诺遵守医院反商业贿赂规定，廉洁协议签订率应达到100%。

（二）设立来访登记制度，对进入医院开展业务洽谈、学术推广等活动的外部人员进行实名登记，详细记录来访事由、停留时间及接触人员等信息，便于事后监督核查，登记资料保存期限不少于[X]年。

第五章举报与调查处理

第十一条医院设立专门的反商业贿赂举报电话、电子邮箱及举报信箱，举报电话设在纪检监察室，保持24小时畅通，电子邮箱及举报信箱定期专人查看，确保举报渠道便捷、安全、保密，方便员工及群众对商业贿赂行为进行举报投诉。

第十二条举报受理范围包括涉及医院员工或外部业务往来单位及个人的各类商业贿赂线索，举报人可实名或匿名举报，纪检监察室对举报内容严格保密，保护举报人合法权益，未经举报人同意，不得泄