疾病诊疗规范和临床药物诊疗指南分级目录.docx

疾病诊疗规范和临床药物诊疗指南

规范诊疗行为

项目

有无

完成情况

改进措施

心血管消化内科诊疗指南

有

心梗、高血压、是消化道出血

心血管消化内科临床诊疗规范

有

药物临床应用指南（抗生素）

有

临床检查适应症（心脏彩超、腹部彩超、冠脉造影）

有

植入医疗器械适应症（起搏器）

有

培训计划

培训记录

规范检查项目适应症

项目

有无

完成情况

改进措施

临床检验适应症

有

影像学检查适应症

有

各种功能检查适应症

有

病理检查适应症

有

有创检查知情同意书

有

各检查结果具有分析和评价意义

据检查结果对诊疗计划有及时的变更和调整

培训计划

培训记录

抗菌药物管理及使用

项目

有无

完成情况

改进措施

抗菌药物管理及使用的相关制度

有

抗菌药物临床应用指导原则

有

抗菌药物的三级管理

有

抗菌药物培训计划

抗菌药物培训记录

抗菌药物考核记录

抗菌药物的监测及评估

有

抗菌药物点评制度

有

肠道外营养疗法的规范

项目

有无

完成情况

改进措施

肠道外营养疗法的指南

有

药剂科注射剂配置GMP规范要求

肠道外营养疗法的分级管理制度

有

培训计划

培训记录

考核记录

激素类药物与血液制剂的使用规范

项目

有无

完成情况

改进措施

激素类药物使用指南

有

血液制剂使用制度

有

激素类药物使用评价记录

有

激素类药物血液制剂分级管理制度

有

培训计划

培训记录

住院诊疗活动质量管理

项目

有无

完成情况

改进措施

住院诊疗活动分级管理制度

有

诊疗小组及各人员职责

有

各级各类人员的岗位职责与技能要求

有

院科二级诊疗监督管理办法

诊疗计划的评价与核准

诊疗计划的个体化

适时分析调整诊疗方案

有

三级医师查房记录

诊疗方案有患者沟通记录

有出院指导记录

总结：C类