《儿童遗尿症》课件.pptVIP

儿童遗尿症什么是小儿遗尿？遗尿是疾病吗？对身体有无危害？需不需要治疗？如何治疗？家长需要如何配合治疗呢？儿童遗尿症遗尿症归类于泌尿系统疾病定义患儿年龄大于5岁；睡眠状态下不自主排尿＞2次/月；睡眠状态下不自主排尿现象持续6月以上，无明显的病理生理反应和其他不适症状伴随。符合以上3个条件即可诊断。什么是小儿遗尿症？01发病率各家报道不一025岁时有15%小儿有夜间遗尿0310岁时有5-6%041%可延续至成年05药物治疗50%可被治愈0615-20%可得以改善07停药后70-80%可复发小儿遗尿症在我国的现状01对于8-16岁的孩子来说，尿床是造成心理创伤的第三大因素，仅次于父母离异和父母争吵03给孩子和家人带来极不愉快的成长经历02尿床的经历所带来的心理感受较被欺负和排挤更差04会造成自我形象受损和缺乏自信心情绪受损、社交回避行为、人格缺陷05儿童遗尿症的危害从出生开始遗尿，其中不尿床的时间不超过6个月，在儿童和青少年中最常见原发性遗尿晚间遗尿，而之前曾经历过6个月没有遗尿的期间继发性遗尿遗尿的分类单一症状性遗尿：没有日间膀胱症状的小儿遗尿非单一症状性遗尿：伴有一下任何日间膀胱症状排尿里急后重尿失禁123654尿线中断排尿延迟增加/减少排尿频率遗尿的分类肾脏分解排泄的多余水分、电解质、体内垃圾、体内细胞的代谢产物等的混合液体形成尿液逐渐储存在膀胱1膀胱达到一定容量，由压力感受器发出的排尿信号经周围神经系统传递至中枢神经系统2发出排尿指令，该指令到达膀胱，引起尿道括约肌松弛，逼尿肌收缩，从而将尿液排出体外3正常的排尿过程排尿控制中枢发育不全01神经内分泌因素02尿动力学因素03睡眠觉醒障碍04遗传因素05精神心理因素06器质性因素07遗尿的原因腰骶椎骨X线检查泌尿系超声检查尿常规+尿沉渣，必要时尿培养必要时行尿流动力学检查首次就诊需排除引起遗尿的器质性及精神性疾病，通畅需进行一下筛查：孩子得了遗尿症怎么办？生活管理或行为治疗01唤醒训练02药物治疗03遗尿症的治疗1注意清洗外阴及包皮，清除局部感染2白天多饮水，晚餐后控制饮水，下午6点钟之后不吃酸甜的额水果及饮料3调整饮食结构，多吃富含蛋白质的食物，不吃利尿性的食物（如西瓜、葡萄、菠萝、芹菜、梨等）生活管理忍尿训练：有尿意时适当憋尿10-30分钟；训练1-2次/天，使膀胱扩张，增加容量。排尿中断训练：每次排尿中间中断排尿，自己从1数到10，然后再把尿排尽，提高膀胱括约肌控制排尿的能力；膀胱训练：尽量延长排尿间隔时间，逐渐由每次1/2-1小时1次延长至3-4小时/次，以扩大膀胱容量。行为训练在非膀胱充盈期的排尿在膀胱充盈期不让尿，如长期使用纸尿裤或者尿垫尿床后训斥或者惩罚不科学的排尿训练报警器治疗：立足于训练夜间排尿控制技能，不可多得的降低复发率的方法；01闹钟或者家长定时唤醒熟睡中的患儿02白天避免过度疲劳（玩耍）；03白天可多饮水，多排尿。夜间需严格控制摄入水量；04睡前排尿（无论是否有尿意）05唤醒训练