肠结核及结核性腹膜炎.pptVIP

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2024-12-17 发布于上海
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肠结核及结核性腹膜炎.ppt

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Intestinaltuberculosis肠结核

定义

肠结核是由结核杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染.病理特点与临床表现（一）因此常有右下腹疼痛和压痛主要好发于回盲部DCBA可累及肠壁全层粘连肠与肠粘连肠与腹膜粘连E肠与周边脏器粘连F形成脓肿病理特点与临床表现（二）肠结核病变周围及基底部常伴有动脉内膜炎很少出现血便010203病理特点与临床表现（三）肠结核01增生型02易致肠道梗阻03溃疡型04易致穿孔粘连05腹泻粘液便06包块07梗阻08便秘09包块10溃疡型肠结核增生型切除后增生型肠结核腹痛腹部肿块腹胀此外还有结核中毒症状和肠外结核病的表现便秘与腹泻肠结核临床表现DCBA血沉多增高血白细胞正常结核病菌素试验常强阳性大便中可见脓细胞E肠结核实验室检查X线检查01肠段激惹征象肠粘膜皱壁粗乱，边缘不规则呈锯齿状02X线检查X线检查结肠镜检查PART1结肠镜检查诊断：肠外结核有腹痛腹泻腹部肿块X线表现结核菌素试验阳性与Crohn病相鉴别与结肠癌相鉴别与阿米巴鉴别肠结核与其它疾病的鉴别很大程度上依赖于结肠镜及病检肠结核鉴别诊断01030204抗结核治疗同肺结核对症支持治疗并发症的治疗治疗：结核性腹膜炎PART2010203结核分枝杆菌—弥漫性腹膜感染中青年多见女性多于男性概述感染途径腹膜结核肺结核关节结核生殖系结核肠结核